Онкологічна насторога в діяльності стоматологів, алгоритми первинного обстеження

  • Ірина Григорівна Лісова
  • Максим Павлович Фурніченко
  • Валерія Володимирівна Ковальчук
Ключові слова: рак щелепно-лицевої ділянки, онкологічна насторога, лікарі-стоматологи, алгоритми первинного онкологічного огляду

Анотація

Мета дослідження: оптимізація раннього виявлення раку щелепно-лицевої ділянки за рахунок активізації онконастороги з виявленням груп ризику та вдосконалення алгоритмів профілактичних онкологічних оглядів на підставі ретроспективного аналізу з визначенням особливостей виникнення захворювань.
Матеріали та методи. Матеріалами для даного дослідження були медичні карти диспансерного обліку онкологічних хворих зі злоякісними новоутвореннями щелепно-лицевої ділянки за 10-річний строк. Статистичним методом визначали показники частоти виникнення раку за локалізацією, стадією, запущеністю випадків захворювань з урахуванням віку і статі пацієнтів.
Результати дослідження. Упродовж десяти років на диспансерному обліку знаходилися 93 (100 %) особи зі злоякісними захворюваннями щелепно-лицевої ділянки, серед яких 76,34 % – чоловіки та 23,66 % – жінки переважно середнього, похилого та старечого віку. Отримані дані свідчили про стабільне зростання кількості злоякісних новоутворень щелепно-лицевої ділянки, частота занедбаних форм яких збільшилась у два рази починаючи із 2006 року. Було зареєстровано з І стадією раку 22,58 %, із II стадією – 33,33 %, із IIІ стадією – 17,20 % та 26,88 % хворих з IV стадією. Локалізація пухлин у певній стадії залежала від доступості анатомічної зони для огляду. Рак І та ІІ стадії у 55,91 % хворих з ураженням переважно локалізувався в легкодоступних для огляду зонах. Рак III та IV стадії в 44,1 % пацієнтів локалізувався у важкодоступних для огляду зонах. Рання діагностика онкологічної патології залежала від якості лікарського огляду. На підставі постулатів онконастороги та результатів дослідження особливості частоти, стадії та локалізації раку сформульовано сучасні алгоритми онкологічного огляду для стоматологів.
Висновки. 1) Результати численних досліджень указують на зростання в Україні кількості хворих на злоякісні пухлини обличчя та щелеп, обумовлене рядом соціальних та екологічних факторів. Одними з аспектів проблеми є відсутність планових профілактичних оглядів і низький рівень онконастороги в діяльності стоматологів.2) На підставі ретроспективного аналізу канцерогенезу щелепно-лицевої ділянки виявлено вікові та гендерні особливості, які необхідно враховувати при формуванні груп ризику та деталізації етапів огляду. 3) Визначено залежність прогресу стадій раку від локалізації анатомічної зони ураження та її доступності для огляду, що спонукає до вдосконалення візуально мануальних прийомів онкологічного огляду пацієнта з наступним орто- пантомографічним обстеженням щелеп. 4) Посилення онконастороги в діяльності лікарів-стоматологів і дієве впровадження алгоритмів онкологічного огляду можливі через розробку відповідних протоколів та їх затвердження МОЗ України.
Ключові слова: рак щелепно-лицевої ділянки, онкологічна насторога, лікарі-стоматологи, алгоритми первинного онкологічного огляду.

Біографії авторів

Ірина Григорівна Лісова

Лісова Ірина Григорівна – д-р мед. наук, професор, завідувачка кафедри хірургічної стоматології,
щелепно-лицевої хірургії та стоматології Харківської медичної академії післядипломної освіти
Адреса: 61175, м. Харків, вул. Миколи Амосова, буд. 58, ХМАПО. Тел.: (095) 325-04-35. E-mail: prof.lisovaj@gmail/com.

Максим Павлович Фурніченко

Фурніченко Максим Павлович – асистент кафедри хірургічної стоматології,
щелепно-лицевої хірургії та стоматології Харківської медичної академії післядипломної освіти.
Адреса: 61175, м. Харків, вул. Миколи Амосова, буд. 58, ХМАПО. Тел.: (050) 102-61-31. E-mail: fmpdok@gmail.com.

Валерія Володимирівна Ковальчук

Ковальчук Валерія Володимирівна – асистент кафедри хірургічної стоматології,
щелепно-лицевої хірургії та стоматології Харківської медичної академії післядипломної освіти
Адреса: 61175, м. Харків, вул. Миколи Амосова, буд. 58, ХМАПО. Тел.: (066) 158-53-43. E-mail: Valeriakovalcuk721@gmeil.com.

Посилання

1. Grishchenko SV, Nagornyy IM, Chistyakov AA, Gonchar AG, Temnichenko DP,
Chistyakova LV et al. Tendentsii zabolevayemosti zlokachestvennymi zabolevaniyami rotovoy
polosti, glotki i guby sredi naseleniya Ukrainy. Onkokhirurgiya 2009 Maj 1 (2): 42 [in Russian]
2. Skripnikova TP, Bogashova LYа, Sokolova NA. Onkonastorozhennost' v stomatologii.
Ukrainskiy stomatologicheskiy al'manakh. 2013. Р. 39–42 [in Russian]
3. Karavan YаR. Retrospektyvnyy analiz zakhvoryuvanosti na zloyakisni novoutvorennya
shchelepno-lytsevoyi dilyanky, yakosti yikh diahnostyky ta prohnozuvannya rozvytku. PhD [Thesis];
Poltava; 2014. 24 р. [in Ukrainia]
4. Lesovaya IG, Nerusheva OA, Volosov YeV, Duduka SV. Retrospektivnyi analiz chastoty
zapushchennykh sluchayev i smertnosti ot zlokachestvennykh zabolevaniy chelyustno-litsevoy
oblasti. Sovremennaya stomatologiya. 2015 Nov 5 (79): 56–61 [in Russian]
5. Irina Lisova, Olga Nerusheva Dynamics of incidence of cancer of the maxillofacial
region based on clinical records in dental clinic. In: Richard Dixon, D. Litt. et Phil, еditor. Proceedings
of the XV International Academic Congress «Fundamental and Applied Studies in the
Modern World» (United Kingdom, Oxford, 6–8 September 2016). Volume XV. «Oxford University
Press», 2016. P. 228–231, Proceedings of the Congress are located in the Databases Scopus.
Source Normalized Impact per Paper (SNIP): 3.557, SCI mago Journal Rank (SJR): 3.787
Опубліковано
2019-10-10
Розділ
ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЬОВА ХІРУРГІЯ ТА ХІРУРГІЧНА СТОМАТОЛОГІЯ