Корекція психоемоційного стресу при лікуванні хворих на генералізований пародонтит

  • Оксана Валеріївна Кононова
Ключові слова: генералізований пародонтит, пацієнти із проявами психоемоційного стресу, медикаментозна премедикація комплексом адреноблокаторів, рівень кортизолу

Анотація

Резюме. Серед системних факторів розвитку генералізованого пародонтита значне місце займає психологічний стрес, розповсюдженість якого постійно зростає. Це слід ураховувати при комплексному лікуванні хворих на генералізований пародонтит. Для його пригнічення запропонована медикаментозна схема підготовки хворих на генералізований пародонтит із застосуванням комплексу адреноблокаторів.
Мета дослідження: визначення клінічної ефективності застосування запропонованого комплексу адреноблокаторів у комплексному лікуванні хворих на генералізований пародонтит і його впливу на рівень психоемоційного стресу.
Матеріал і методи дослідження. Для даного дослідження було відібрано 50 хворих на генералізований пародонтит хронічного перебігу з наявністю в них психоемоційного стресу. У комплексному лікуванні була використана запропонована премедикація комплексом адреноблокаторів. Було проведено комплексне обстеження стану тканин пародонта пацієнтів до лікування й після нього. Для оцінки клінічної ефективності лікування були використані пародонтальні індекси. Рівень психологічного стресу оцінювали за допомогою опитувальників DASS-21 і Спилбергера-Ханіна. Рівень психологічного стресу визначали за вмістом кортизолу в ротовій рідині за допомогою комплекту «RP Elecsys» (Roche Diagnostics, США).
Результати. Було встановлено, що включення запропонованої премедикації комплексом адреноблокаторів у комплексну терапію хворих на генералізований пародонтит хронічного перебігу із проявами психоемоційного стресу дозволяє ефективно пригнічити дистрофічно-запальний процес у пародонті. Це підтверджує зниження пародонтальних індексів ПМА, OHIS, РВІ, ПІ. Рівень кортизолу в ротовій рідині після лікування знижується практично до норми.
Висновки. Застосування запропонованої премедикації комплексом адреноблокаторів дозволяє підвищити ефективність лікування хворих на генералізований пародонтит і знизити рівень психоемоційного стресу практично до норми.
Ключові слова: генералізований пародонтит, пацієнти із проявами психоемоційного стресу, медикаментозна премедикація комплексом адреноблокаторів, рівень кортизолу.

Біографія автора

Оксана Валеріївна Кононова

Кононова Оксана Валеріївна – канд. мед. наук,
доцент кафедри терапевтичної стоматології Національного медичного університету імені О.О. Богомольця.
Адреса: 02192, м. Київ, вул. Миропільська, 29, кв. 18. Тел.: +38 (050) 146-25-45. E-mail: vladoks2010@gmail.com.

Посилання

1. Ardila CM, Guzmбn IC. Association of Porphyromonas gingivalis with high levels of stressinduced
hormone cortisol in chronic periodontitis patients. J Investig Clin Dent. 2016; 7: 361–367
2. Borysenko AV. Zabolevaniya parodonta. Kiev: VSI «Medicina»; 2013. 456 p.
3. Chiu SK, Collier CP, Clark AF, Wynn-Edwards KE. Salivary cortisol on ROCHE Elecsys
immunoassay system: Pilot biological variation studies. Clin Biochem. 2003; 36: 211–214
4. Danilevskiy NF. Sistematika bolezney parodonta. Vіsnik stomatologії, 1994; 1: 17–21
5. Genco RJ. Current view of risk factors for periodontal diseases. J Periodontol. 1996;
67: 1041–1049
6. Genco RJ. Host responses in periodontal diseases: current concepts. J Periodontol.
1992; 63 (Suppl): 338–355
7. Genco RJ, Borgnakke WS. Risk factors for periodontal disease. Periodontol. 2000
2013; 62: 59–94
8. Genco RJ, Ho AW, Kopman J, Grossi SG, Dunford RG, Tedesco LA et al. Models to
evaluate the role of stress in periodontal disease. Ann Periodontol. 1998; 3: 288–302
9. Green JC, Vermillion JR. The simplified oral hygiene index. J Am Dent Assoc, 1964;
68: 7–10
10. Green JC, Vermillion JR. The oral hygiene index: A method for classifying oral hygiene
status. J Am Dent Assoc, 1960; 61: 172–175
11. Kononova OV. Eksperymentalne obgruntuvannia zastosuvannia adrenoblokatoriv.
Sovremennaia stomatolohyia, 2018; 2: 86–89
12. Kononova OV. Patohistolohichne doslidzhennia vplyvu kompleksu adrenoblokatoriv na
reheneratsiiu kistky shchelepy. Sovremennaia stomatolohyia. 2018; 3: 36–38
13. Kononova OV. Vliyanie linkomicina na sostoyanie parodonta u krys s adrenalinovym
stressom. Vіsnik stomatologії, 2016; 96 (3): 26–28
14. Kononova OV, Borysenko AV, Levickiy AP. Vliyanie oral'nyh geley kvertulina i
adrenoblokatorov na sostoyanie parodonta u krys s adrenalinovym stressom. Vіsnik stomatologії,
2016; 97 (4): 8–11
15. Kornman K. Mapping the pathogenesis of periodontitis: a new look. J Periodontol.
2008; 79 (8): 1560–1568
16. Lang N.P., Lindhe J. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. – Somerset: Wiley
Blackwell, 2015. 1480 p
17. LeResche L, Dworkin SF. The role of stress in inflammatory disease, including periodontal
disease: Review of concepts and current findings. Periodontol. 2000.2002; 30: 91–103
18. Lovibond SH, Lovibond PF. Manual for the Depression Anxiety & Stress Scales. 2nd
ed. Sydney: Psychology Foundation; 1995. 346 p
19. Mintser OP, Voronenko YuV, Vlasov VV. Obrobka klinichnykh ta eksperymentalnykh
danykh u medytsyni. Kyiv: Vyshcha shk.; 2003. 350 p
20. Mühlemann HR, Son S. Gingival sulcus bleeding – a leading symptom in initial gingivitis.
Helv Odontol Acta, 1971; 15: 107–110
21. Nejtek VA. High and low emotion events influence emotional stress perceptions and are
associated with salivary cortisol response changes in a consecutive stress paradigm. Psychoneuroendocrinology.
2002; 27: 337–52
22. Newman M, Takei H, Klokkevold P, Carranza F. Newman and Carranza's Clinical Periodontology,
13th Edition St Louis: Saunders, 2018. 944 p
23. Parma С. Parodontopathien. Leipzig: Barth; 1960. 203 р
24. Radyuk OM. Vos'mifaktornyy lichnostnyy oprosnik Spilbergera-Radyuka. Minsk:
RIVSh.; 2009. 96 p
25. Reners M, Breex M. Stress and periodontal disease. Int J Dent Hyg, 2007; 5 (4): 199–204
26. Russel AL. A system of classification and scoring for prevalence surveys of periodontal
disease. J Dent Res., 1956; 36: 922–925
27. Saiyudthong S, Suwannarat P, Trongwongsa T, Srisurapanon S. Comparison between
ECL and ELISA for the detection of salivary cortisol and determination of the relationship between
cortisol in saliva and serum measured by ECL. Science Asia. 2010; 36: 169–71
28. Soory M. Association of periodontitis wih rheumatoid arthritis and aterosclerousis: novel
paradigm in etiopathogenesis and management. Open Access Pheumatol Res Rev, 2010; 2: 1–16
29. Spielberger СD. Test Anxiety Inventory. Sampler Set. Manual, Test, Scoring Redwood
City: Mind Garden; 1980. 240 p
30. Svrakov D, Atanasova E. Parodontopatii (etiologiya, klinika i lechenie). Sofiya: Gosudarstvennoe
izdatel'stvo «Medicina i fizkul'tura»; 1962. 212 p
31. Tarasenko LM, Petrushanko TA. Stress i parodont. Poltava; 1999. 192 p
32. Taylor GW, Borgnakke WS. Periodontal disease: associations with diabetes, glycemic
control and complications. Oral Dis. 2008; 14: 191–203
33. Tonetti MS, Van Dyke TE. Working group 1 of the joint EFP/AAP Workshop. Periodontitis
and atherosclerotic cardiovascular disease: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop
on Periodontitis and Systemic Diseases. J Periodontol. 2013; 84 (4 Suppl): 24–29
34. Vining RF, McGinley RA, Maksvytis JJ, Ho KY. Salivary cortisol: A better measure of
adrenal cortical function than serum cortisol. Ann Clin Biochem. 1983; 20 (6): 329–35.
Опубліковано
2019-12-16
Розділ
ПАРОДОНТОЛОГІЯ