Оцінка ефективності застосування еластичної підкладки як засобу для скорочення термінів адаптації до знімних пластинчастих протезів в процесі ранньої ортопедичної реабілітації пацієнтів

  • Рената Володимирівна Симоненко
  • Леонід Олександрович Етніс
  • Тетяна Михайдівна Костюк
Ключові слова: асиметричні дефекти зубних рядів, знімний протез, еластична підкладка, адаптація до знімних протезів, електроміографія

Анотація

Мета. Вивчення способів підвищення ефективності безпосереднього ортопедичного лікування пацієнтів з несиметричними дистально необмеженими дефектами зубних рядів шляхом застосування клінічного перебазування часткових знімних протезів еластичним матеріалом для скорочення термінів адаптації до ортопедичних конструкцій та нормалізації функціональної активності жувальних м’язів.
Матеріали і методи дослідження. За допомогою електроміографічного дослідження (електроміограф BioEMG III виробництва компанії BioRESEARCH Associates, Inc. (США)) провели оцінку ефективності застосування клінічного перебазування часткових знімних протезів з використанням еластичної підкладки матеріалом Ufi Gel P VOCO (Німеччина). Біоелектричну активність скроневих і власне жувальних м'язів вивчали при максимальному вольовому стисненні і при жуванні. Оцінювали кількісні показники амплітуди біопотенціалів (μV) і якісні характеристики жувальних циклів.
Результати. Як показало дослідження, у пацієнтів з несиметричними дистально необмеженими дефектами зубних рядів спостерігалось значне зниження амплітуди біопотенціалів жувальних м’язів порівняно з пацієнтами контрольної групи як при максимальному вольовому стисненні, так і при жуванні, а також значна асиметрія біоелектричної активності жувальних м'язів зправа і зліва. При жуванні спостерігалась значна відмінність величини і тривалості жувальних циклів, зменшення тривалості періодів спокою, а середня кількість жувальних рухів, в експерименті, збільшилась майже у два рази порівняно з інтактними зубними рядами. Через місяць після протезування показники біоелектричної активності жувальних м'язів збільшились в обох досліджуваних групах пацієнтів, але найбільше значне збільшення амплітуди спостерігалось в другій групі при використанні м’якоїпідкладки. Також відмічалось істотне збільшення симетричності біоелектричної активності жувальних м'язів, покращення характеристик жувальних циклів, нормалізація співвідношення тривалості періодів активності і спокою у пацієнтів другої групи, в той час як у пацієнтів 1 клінічної групи показники симетрії істотно не змінились. Середня кількість жувальних рухів, необхідних для розжовування ядра фундука, зменшилось до 38,7±16,2 і 29,3±10,7 відповідно в 1 і 2 групах, що свідчить про підвищення жувальної ефективності.
Висновки. В рамках даного дослідження доведена висока ефективність еластичної підкладки для успішної реабілітації пацієнтів з несиметричними дистально необмеженими дефектами при ранніх ортопедичних втручаннях. Наші спостереження показують, що використання м'якої підкладки значно підвищує функціональні показники зубощелепної системи, скорочує терміни адаптації пацієнтів до знімних протезів, а формування рельефу альвеолярних відростків відбувається без різких перепадів.
Ключові слова: асиметричні дефекти зубних рядів, знімний протез, еластична підкладка, адаптація до знімних протезів, електроміографія

Біографії авторів

Рената Володимирівна Симоненко

Симоненко Рената Володимирівна – канд. мед. наук,
асистент кафедри ортопедичної стоматології НМУ ім.і О.О. Богомольця, Київ, Україна.
E-mail: renataunting@gmail.com. Тел.: +38 (063) 686 03 90.

Леонід Олександрович Етніс

Етніс Леонід Олександрович – асистент кафедри стоматології університету післядипломної освіти НМУ ім. О.О. Богомольця,
лікар-стоматолог лабораторії комп’ютерного моделювання і цифрової стоматології
Стоматологічного медичного центру НМУ ім. О.О. Богомольця. Київ, Україна. E-mail: letnis@ua.fm.

Тетяна Михайдівна Костюк

Костюк Тетяна Михайдівна – канд. мед. наук, доцент,
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, кафедра ортопедичної стоматології.
E-mail: k-tm@ukr.net..

Посилання

1. Gvatova VA. Gnatologicheskie printsypy v diagnostike i lechenii patologii zubochelyustnoy sistemy. Novoe v stomatologii. 2001; (1): 95–108 [in Russian]
2. Doroshenko O.M. Otsinka klinichnoi efektyvnosti zastosuvannia likuvalno-profilaktychnykh zakhodiv pid chas adaptatsii do znimnykh zubnykh proteziv, vyhotovlenykh
z riznykh konstruktsii materialiv/ OM Doroshenko // Zbirnyk naukovykh prats spivrobitnykiv NMAPO im. P.L. Shupyka. – Vypusk 22, knyha 2. –
Kyiv, 2013. – P. 444–449 [in Ukrainian]
3. Abakarov SI. Adaptatsiya k polnym s'yomnym protezam bolnyh preklonnogo vozrasta. Materialy VII vserossiyskogo foruma s mezhdunarodnyim uchastiem /
SI Abakarov, DV Sorokin. – M., 2005. – P. 8 [in Russian]
4. Pavlenko OV. Profilaktyka uskladnen pislia ortopedychnogo likuvannia znimnymy protezamy / OV Pavlenko, OM Doroshenko // Ukrainskyi stomatologichnyi
almanakh. – 2010. – № 6. – P. 39–42 [in Ukrainian]
5. Мitronin АV. Коmplеksnoe lеchеnie i reabilitatcyia bоlnyh s dеstruktivnymi formami khrоnycheskogo parodontita: Aftoref. dys. d-ra med. nauk; МGМSU. – М.,
2004; 27 [in Russian]
6. Arsenina OI, Popova AV, Gus LA. The role of occlusal disorders in development of temporomandibular joint dysfunction // Stomatologia. – 2014; 93 (6): 64–67
[in Russian]
7. Miziuk LV, Pelekhan LI, Ozhohan ZR. Funktsyonalnyi stan zhuvalnykh miaziv pry chastkovii utrati zubiv i pislia protezuvannia. Arkhiv klinichnoi medytsyny. 2006 (1).
49–50 [in Ukrainian]
8. Symonenko RV. Analiz efektyvnosti adhezyvnykh metodiv immobilizatsii rukhomykh zubiv u protsesi kompleksnoi reabilitatsii patsiyentiv z heneralizovanym parodontytom
/ RV Symonenko // Novyny stomatologii. – 2017. – № 3 (92). – P. 51–56 [in Ukrainian]
9. Redinov IS. Podgotovka tkaney proteznogo polya pri ortopedicheskom lechenii bolnykh s bezzuboy nizhney chelyustyu pri rezko vyrazhennoy atrofii alveolyarnoy
chasti: Dis. d-ra med nauk: spets. 14.00.21 «Stomatologiya» / IS Redinov. – Izhevsk, 2000. – 224 p. [in Russian]
10. Doroshenko EN. Vliyanie kompleksa profilakticheskih mer na sroki adaptatsii k s'yomnym zubnym protezam vo vremya ortopedicheskogo lecheniya defektov
zubnyih ryadov s primeneniem materiala «Ufi Gel hard» firmy «VOCO» (Germaniya) / EN Doroshenko, VI Beda, TN Volosovets, OA Omelyanenko, MV Doroshenko,
OP Gumenyuk // Sovremennaya stomatologiya. – 2018. – № 3. – P. 1–7 [in Ukrainian].
Опубліковано
2020-12-28
Розділ
ОРТОПЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЯ