Принципи планування препарування зубів під незнімні конструкції зубних протезів за аналізом конусно-променевої комп’ютерної діагностики

Анотація

Вступ. Актуальність дослідження полягає у розробці планування препарування зубів під незнімні конструкції зубних протезів (НКЗП) за аналізом конусно-променевої комп’ютерної томографії (КПКТ) для попередження виникнення ускладнень.

Мета дослідження. Розробити основні принципи планування препарування різних груп зубів під незнімні конструкції зубних протезів за аналізом конусно-променевої комп’ютерної томографії.

Матеріали і методи. Проведений аналіз планування ортопедичного лікування НКЗП на основі обстеження КПКТ зубів верхньої і нижньої щелеп у 26 пацієнтів з порушенням анатомічної будови коронок зубів та їх розміщення у зубному ряді, дефектами коронкової частини зубів, тремами й діастемами та 42 пацієнтів з малими і середніми дефектами зубних рядів. Обстеження проводилося на рентгенологічному апараті з функцією комп’ютерного томографа Veraviewepocs 3D R100 P.

Результати дослідження. Аналіз обстежень анатомічної будови різних груп зубів за допомогою КПКТ показав можливість попередньо визначати безпечні ділянки прогнозованого об’єму препарування тканин коронкової частини зуба під НКЗП, правильно змоделювати майбутній нахил відпрепарованих стінок зубів з умовою щільного прилягання штучної коронки у пришийковій ділянці зуба та можливість препарування зуба з уступом із збереженням його вітальності. Доведено, що за допомогою функції програмного забезпечення «Вимірювання і Накладання (Measurements and Overlays) – Виміряти кут (Measure angle)» в боковій і фронтальній проекціях можна вибірково зміщувати нахил і оптимально переміщувати лінії (майбутнього препарування) на медіальній, дистальній, язичній, вестибулярній сторонах зубів (зберігаючи їх паралельність з точністю до 0,01 градуса) та вирішувати можливі варіанти прогнозованого об’ємного препарування вітальних зубів під НКЗП. Критерієм вибору прогнозованої глибини препарування тканин коронкової частини вітальних зубів у пришийковій ділянці з вестибулярної, оральної, медіальної і дистальної сторін, без уступу чи з використанням відповідної глибини уступу, є товщина дентину до пульпової камери зуба у аксіальній площині, яку вимірювали функцією «Лінійка» з точністю до 0,01 мм.

Висновки. Використання одержаних даних КПКТ анатомічної будови зубів дозволить: спрогнозувати можливість препарування вітальних зубів під НКЗП, спрогнозувати об’єм препарування коронкової частини зуба, враховуючи її індивідуальну анатомічну будову та нахил зуба, оптимально вибрати метод препарування – без уступу чи з використанням відповідної глибини уступу, попередити ускладнення зі сторони пульпи зуба і маргінального пародонту та підвищити якість ортопедичного лікування НКЗП.