Оцінка функціональних показників у пацієнтів з дистальним прикусом при нормальній і порушеній функції зовнішнього дихання
DOI:
https://doi.org/10.33295/1992-576X-2022-5-6-46Ключові слова:
дистальний прикус, порушення функції зовнішнього дихання, ТРГ, спірометрАнотація
Вступ. Дистальний прикус є однією з найпоширеніших проблем в ортодонтичній практиці і супроводжується певними морфологічними, функціональними та естетичними змінами. Це порушення динамічної рівноваги м’язів навколоротової ділянки та язика, при яких страждає низка функцій дитини – спостерігаються порушення функцій зовнішнього дихання, мовлення, функцій жування й ковтання. Серед життєво важливих функцій – дихання можна назвати однією з найважливіших, адже обмін повітрям між живою істотою та зовнішньою атмосферою є необхідним для задоволення метаболічних потреб організму. Під час дихального процесу тканини порожнини рота є першими структурами, які вступають у контакт з повітрям, що рухається до верхніх дихальних шляхів. Таким чином, неправильний прикус, особливо при ІІ класі з ретрогнатією нижньої щелепи, може призвести до звуження верхніх дихальних шляхів, а ці зміни, у свою чергу, можуть шкідливо впливати на функцію легенів. Отже, корекція ретрогнатії нижньої щелепи при аномаліях прикусу ІІ класу за допомогою функціональних апаратів може мати сприятливий вплив на функції нижніх дихальних шляхів.
Мета – вивчення функціональних (ТРГ та спірометричних показників) у пацієнтів 7–13-ти років із скелетними формами дистального прикусу при нормальній та порушеній функціях зовнішнього дихання.
Методи дослідження. Цефалометричний аналіз оцінки положення щелеп і верхніх дихальних шляхів (носоглотки, ротоглотки та гортаноглотки) методом Макнамари. Спірометричний аналіз для оцінки функції легенів.
Результати. Проведене дослідження не виявило кореляції між типами профілю росту щелеп та об’ємом верхніх дихальних шляхів у всіх дослідних групах порівняно з пацієнтами контрольної групи. Також виявили низьку кореляцію між носоглотковою функцією дихання та положенням нижньої щелепи при різних типах дистальної оклюзії, при цьому зміни положення нижньої щелепи значно впливають на об’єм ротоглотки та гортаноглотки. Ми виявили погіршення результатів ФЖЄЛ, ОФВ1, ОФВ1/ФЖЄЛ%, ПШВ та МОШ 25–75% у дітей з патологією ВДШ (І-1 та ІІ-1 підгрупи) порівняно з усіма І-2 та ІІ-2 підгрупами й контрольною групою (p < 0,05). Крім того, відзначено несуттєве (p > 0,05) зниження показників спірометричних вимірювань у дітей без звуження ВДШ (І-2, ІІ-2 підгрупи) порівняно із групою контролю.
Висновки. З метою визначення ефективності ортодонтичного лікування дистального прикусу необхідно проводити цефалометричне та спірометричне дослідження до та після лікування з метою визначення його ефективності.
Завантаження
Посилання
Choi J.K., Hur Y.K., Lee J.M., Clark G.T. Effects of mandibular advancement on upper airway dimension and collapsibility in patients with obstructive sleep apnea using dynamic upper airway imaging during sleep // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2010; 109: 712-9. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2009.11.034
Ambjшrnsen E., Valderhaug J., Norheim P.W., Flшystrand F. Assessment of an additive index for plaque accumulation on complete maxillary dentures // Acta Odontol. Scand. - 1982; 40: 203 8. https://doi.org/10.3109/00016358209019813
Katyal V., Kennedy D., Martin J. et al. Paediatric sleep-disordered breathing due to upper airway obstruction in the orthodontic setting:a review // Aust. Orthod. J.; 29 (2): 184-192. PMID: 24380139.
Korayem M.M., Witmans M., MacLean J. et al. Craniofacial morphology in pediatric patients with persistent obstructive sleep apnea with or without positive airway pressure therapy: a cross-sectional comparison with controls // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2013; 144 (1): 78-85. PMID: 23810049. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2013.02.027
Pirilд-Parkkinen K., Lopponen H., Nieminen P. et al. Cephalometric evaluation of children with nocturnal sleep disordered breathing // Eur. J. Orthod. - 2010;(6): 662-671. PMID: 20305055. https://doi.org/10.1093/ejo/cjp162
Kirjavainen M., Kirjavainen T. (2007). Upper airway dimensions in Class II malocclusion. Effects of headgear treatment // Angle Orthod. - 77: 1046-1053. https://doi.org/10.2319/081406-332
Jena A.K., Singh S.P., Utreja A.K. (2010). Sagittal mandibular development effects on the dimensions of the awake pharyngeal airway passage // Angle Orthod.: 1061-1067. https://doi.org/10.2319/030210-125.1
Ozbek M.M., Miyamoto K., Lowe A.A., Fleetham J.A. (1998). Natural head posture, upper airway morphology and obstructive sleep apnoe a severity in adults // Eur. J. Orthod. - 20: 133-143. https://doi.org/10.1093/ejo/20.2.133
Katyal V., Pamula Y., Martin A.J. et al. Craniofacial and upper airway morphology in Paediatric sleep-disordered breathing and changes in quality of life with rapid maxillary expansion // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2013; 143 (1): 20-30. PMID: 23273357.
Pupneja P., Utreja A., Singh S. et al. Effects of twin-block appliance treatment on pulmonary functions in class II malocclusion subjects with retrognathic mandibles // J. Orthod. Endod. - 2015; 1 (6): 1-5.
Lundy Braun, breathing race into the machine: the surprising career of the spirometer from Plantation to genetics, inventing the Spirometer, Published by the University of Minnesota Press, 2014; 3-7 p. https://doi.org/10.5749/minnesota/9780816683574.001.0001
Holdenberh Yu.M. Klinika ta diahnostyka zakhvoriuvan orhaniv dykhannia: navch. posib. / Yu.M. Holdenberh, I.M. Shchulipenko, A.E. Petrov. - Poltava: TOV «Firma Tekhservis». - 2007. - 454 s.
Brazzale D., Hall G., Swanney M.P. Reference values for spirometry and their use in test interpretation: A position statement from the Australian and New Zealand Society of Respiratory Science // Respirology. - 2016; 21 (7): 1201-9. https://doi.org/10.1111/resp.12855
Marina Malanda N., Lopez de Santa Maria E., Gutierrez A., Bayon J.C., Garcia L., Galdiz J.B. Telemedicine spirometry training and quality assurance program in primary care centers of a public health system // Telemed. J. E. Health. - 2014; 20: 388-392. https://doi.org/10.1089/tmj.2013.0111
World Health Organization. The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization // Soc. Sci Med. - 1995; 41: 1403-9. https://doi.org/10.1016/0277-9536(95)00112-K
Jose N.P., Shetty S., Mogra S., Shetty V.S., Rangarajan S., Mary L. Evaluation of hyoid bone position and its correlation with pharyngeal airway space in different types of skeletal malocclusion // Contemp. Clin. Dent. - 2014; 5: 187-189. https://doi.org/10.4103/0976-237X.132313
American Thoracic Society. Standardization of spirometry - 2005 // Eur. Respir. J. - 2005; 26: 319-38.
Tepedino M., Illuzzi G., Laurenziello M., Perillo L., Taurino A.M., Cassano M. et al. Craniofacial morphology in patients with obstructive sleep apnea: cephalometric evaluation // Braz. J. Otorhinolaryngol. - 2020.
Lakshmi K.B., Yelchuru S.H., Chandrika V., Lakshmikar O.G., Sagar V.L., Reddy G.V. Comparison between growth patterns and pharyngeal widths in different skeletal malocclusions in South Indian Population // J. Int. Soc. Prevent. Communit. Dent. - 2018; 8: 224-8. https://doi.org/10.4103/jispcd.JISPCD_77_18
Dalmau E., Zamora N., Tarazona B., Gandia J.L., Paredes V. A Comparative Study of the Pharyngeal Airway Space, Measured with Cone Beam ComputedTomography, Between Patients with Different Craniofacial Morphologies // Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery (2015) https://doi.org/10.1016/j.jcms.2015.06.016
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
