Міофункціональні апарати в комплексному лікуванні пацієнтів із зубощелепними аномаліями на тлі шкідливих звичок

Анотація

Мета дослідження: підвищення ефективності комплексного лікування пацієнтів з патологічним прикусом шляхом ортодонтичного лікування та впливу на жувальні та мімічні м’язи, усвідомленого усунення шкідливих звичок.

Методи дослідження. Обстежено та проліковано 30 осіб віком 9–12 років з набутими зубощелепними аномаліями на тлі шкідливих звичок і 15 осіб групи порівняння. Хворим I групи (15 осіб) проводили ортодонтичне лікування та усунення шкідливих звичок, а пацієнтам II групи (15 осіб) – лікування, доповнене міофункціональними апаратами та міогімнастикою. Вивчали результати комп’ютерних томограм, проводили стереотопометричний аналіз (тривимірну цефалометрію), визначали товщину жувальних м’язів у симетричних ділянках обличчя. Проводили таємне анкетування хворих з метою виявлення стресових чинників, які впливають на організм, визначали залежність між наявністю стресового фактора та появою змін на цефалограмах. Дослідження проводили до лікування, через 6 і 12 міс. після початку активного ортодонтичного лікування.

Наукова новизна. Клінічні дослідження показали, що в усіх пацієнтів наявні шкідливі звички, що зумовлюють зміни в зубощелепній системі. Результати анкетування показали, що 96,6 обстежених пацієнтів пов’язують їх з наявністю стресових факторів. Результати обстеження, цефалометричного аналізу та фотопротоколу підтверджують наявність виражених дис- пропорцій в одній щелепі чи симетричних частинах обличчя, вкорочення нижньої третини обличчя; доводять наявність набутої, а не вродженої деформації лицевого скелету, як поєднана зі зміною товщини жувальних м’язів зі сторони деформації. Результати порівняльного аналізу через 6 і 12 міс. вказують на більш виражену позитивну динаміку до нормалізації клінічних показників і даних цефалометричного аналізу у хворих ІІ групи.

Висновки. Шкідливі звички мають прямо пропорційну залежність від стресових чинників, які за результатами опитування наявні у 96,6% обстежених пацієнтів. 3D-цефалометричний аналіз треба включити в обов’язкові методи діагностики набутих деформацій щелепно лицевої ділянки до, та на етапах комплексного лікування. Результати клінічних, рентгенологічних методів дослідження та цефалометричного аналізу вказують на необхідність використання апаратів, які корегують роботу м’язового апарату, та міогімнастики в комплексному лікуванні хворих на зубощелепні аномалії на тлі шкідливих звичок.