Ортодонтичне переміщення постійних зубів із несформованими коренями у змінному прикусі: біологічна безпечність і клінічні підходи

Мирослава Дрогомирецька; Тетяна Сухомлинова; Наталя Поляник; Роман Аршинніков; Володимир Острянко; Юлія Ткаченко; Максим Дорошенко

doi:10.33295/1992-576X-2026-1-62

Автор(и)

Мирослава Дрогомирецька Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-5646-8791
Тетяна Сухомлинова Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0001-5558-6465
Наталя Поляник Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0003-3045-0865
Роман Аршинніков Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-0136-3474
Володимир Острянко Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0001-6525-7526
Юлія Ткаченко Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0001-9492-9619
Максим Дорошенко Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-2825-6441

DOI:

https://doi.org/10.33295/1992-576X-2026-1-62

Ключові слова:

ортодонтія, незрілий корінь, апексогенез, апікальна резорбція, діти та підлітки, змінний прикус

Анотація

Ортодонтичне переміщення постійних зубів із несформованими коренями у дітей та підлітків традиційно вважається ризикованим через ймовірність порушення апексогенезу та розвитку апікальної резорбції. Сучасні дослідження свідчать, що за умови використання легких контрольованих ортодонтичних сил і динамічного моніторингу лікування такі втручання є біологічно безпечними та не перешкоджають нормальному росту кореня.
Мета: узагальнити сучасні дані щодо безпечності й ефективності ортодонтичного переміщення зубів із несформованими коренями у змінному прикусі та визначити клінічні протоколи, що забезпечують збереження апексогенезу і мінімізацію апікальної резорбції.
Матеріали і методи. Ретроспективно-проспективне клініко-рентгенологічне дослідження 80 пацієнтів віком 8–12 років із незрілими або частково сформованими верхньощелепними різцями та 66 пацієнтів контрольної групи із повністю сформованими коренями. Довжину кореня та висоту коронки вимірювали програмою ImageJ на періапікальних рентгенограмах до та після ортодонтичного лікування з використанням легких сил через фіксовану брекет-систему (0,022″).
Результати. У пацієнтів із незрілими коренями середня зміна довжини кореня становила −0,4 ± 0,3 мм (90 % зубів подовжились), із частково сформованими — − 0,2 ± 0,3 мм (85 % зубів подовжились). Клінічно значуща апікальна резорбція (> 1 мм) спостерігалася у 5–7 % випадків. Центральні різці вирізнялися більшою динамікою подовження, ніж бічні. У контрольній групі зміни кореня були мінімальні (0,0 ± 0,2 мм), резорбція становила 3 %.
Висновки. Ортодонтичне лікування з використанням легких сил у пацієнтів із незрілими та частково сформованими верхніми різцями сприяє подовженню кореня без клінічно значущої апікальної резорбції. Центральні різці на ранніх стадіях розвитку демонструють вираженіше подовження порівняно з бічними. Результати підтверджують безпечність раннього ортодонтичного втручання під час оптимізації сили та контролю лікування.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Dodeja, T., Alsulaiman, A. A., Will, L. A., Saade, M., & Motro, M. (2025). Orthodontic Forces Interrupt Root Formation in Immature Teeth: Myth or Fact? A Pilot Study. Turk J Orthod, 38(1), 12–19. DOI: https://doi.org/10.4274/TurkJOrthod.2025.2024.142. PMID: 40150848.

Harsha, G. V. D., Priya, C. P., Arunachalam, S. K., Varma, D. P. K., Chakravarthy, V. G., & Manda, A. (2022). Appraisal of root-crown ratio of maxillary incisors in various skeletal and dental malocclusions. J Dr. YSR Univ Health Sci, 11(1), 6–10. DOI: https://doi.org/10.4103/jdrntruhs.jdrntruhs_205_20.

Lin, J., Zheng, Q., Wu, Y., Zhou, M., Chen, J., Wang, X., & Chen, X. (2025). Quantitative analysis and clinical determinants of orthodontically induced root resorption using automated tooth segmentation from CBCT imaging. BMC Oral Health, 25(1), 694. DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-06052-9.

Dalaie, K., Badiee, M., Behnaz, M., & Kavousinejad, S. (2021). Effect of orthodontic forces on root length of immature mandibular second premolars: a split-mouth randomized clinical trial. Dental Press J Orthod, 26(5), e2119355. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-6709.26.5.e2119355.oar. PMID: 35640080.

Wang, J., Zhang, R., Zhang, Z., Geng, C., & Zhang, Y. (2023). Micro-computed tomography evaluation of the effects of orthodontic force on immature maxillary first molars and alveolar bone mineral density of Sprague-Dawley rats. Korean. J Orthod, 53(3), 205–216. DOI: https://doi.org/10.4041/kjod22.209. PMID: 37226513.

Seo, W., Park, S., Lee, E., et al. (2025). Panoramic Assessment of Root Development in Immature Maxillary Incisors After Treatment with Prefabricated Functional Appliances. Children, 12(10), 1416. DOI: https://doi.org/10.3390/children12101416.

Pereira, S. A., Corte-Real, A., Melo, A., Magalhães, L., Lavado, N., & Santos, J. M. (2024). Diagnostic Accuracy of Cone Beam Computed Tomography and Periapical Radiography for Detecting Apical Root Resorption in Retention Phase of Orthodontic Patients. J Clin Med, 13(5), 1248. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13051248.

Song, H., Huang, H., Wang, Z., Jing, Q., & Wang, D. (2023). Comparison of panoramic radiography and cone-beam computed tomography images for detecting external root resorption of mandibular second molar associated with third molar impaction. Stomatology, 43(1), 70–74. DOI: https://doi.org/10.13591/j.cnki.kqyx.2023.01.012.

Alshawy, E. S. (2024). Cone-Beam Computed Tomography VS Panoramic Radiography: Evaluation of Root Resorption Associated with Impacted Maxillary Canines. Med. Forum Monthly, 35(4). URL: https://medicalforummonthly.com/index.php/mfm/article/view/4355/3826.

Moreira-Souza, L., Oliveira, L. B., Gaêta-Araujo, H., et al. (2021). Comparison of CBCT and panoramic radiography for the assessment of bone loss and root resorption on the second molar associated with third molar impaction: a systematic review. Dentomaxillofac Radiol, 51(3), 20210217. DOI: https://doi.org/10.1259/dmfr.20210217.

Ferrari, C., & Hasna, A. (2022). Panoramic radiography and cone-beam computed tomography to measure distances between root apexes and anatomical structures. J Oral Res, 11(5), 1–10. DOI: https://doi.org/10.17126/joralres.2022.052.

Sharab, L. Y., Morford, L. A., Dempsey, J., Falcão-Alencar, G., Mason, A., Jacobson, E., Kluemper, G. T., Macri, J. V., Hartsﬁeld J. K. Jr. (2015). Genetic and treatment-related risk factors associated with external apical root resorption (EARR) concurrent with orthodontia. Orthod Craniofac Res, 1(1), 71–82. DOI: https://doi.org/10.1111/ocr.12078.