Вплив хірургічних шаблонів на точність встановлення дентальних імплантатів
DOI:
https://doi.org/10.33295/1992-576X-2026-3-CGIM-1Ключові слова:
дентальні імплантати, хірургічні шаблони, цифрове планування лікування, конусно-променева комп’ютерна томографія, точність встановлення імплантатів, комп’ютерна імплантологіяАнотація
Мета. Цей огляд мав на меті дослідити вплив цифрового планування лікування та різних систем хірургічних шаблонів на точність встановлення дентальних імплантатів шляхом порівняння запланованого та післяопераційного положення імплантатів. Додатковою метою був аналіз клінічних, анатомічних та технічних змінних, що можуть впливати на точність дентальної імплантації із використанням хірургічних шаблонів.
Матеріали та методи. Для оцінки сучасних підходів до цифрового планування імплантації та дентальної імплантації під контролем комп’ютерних технологій було проведено наративний огляд сучасних рецензованих публікацій. Особливу увагу приділено віртуальному плануванню на основі конусно-променевої комп’ютерної томографії (КПКТ), характеристикам хірургічних шаблонів із опорою на зуби, слизову оболонку та кісткову тканину, стереолітографічним технологіям виробництва, програмному забезпеченню для планування, а також факторам, що можуть впливати на точність встановлення імплантатів.
Результати. Наявні дані свідчать про те, що встановлення імплантатів із цифровим керуванням загалом забезпечує вищу точність позиціонування порівняно з традиційними операціями від руки (вільною рукою), що призводить до менших лінійних та кутових відхилень від віртуального плану лікування. Точність позиціонування імплантатів підвищується, коли ортопедично орієнтоване планування поєднується з точним тривимірним візуалізаційним дослідженням та відповідним дизайном шаблону. Проте, на кінцевий результат усе ще впливають численні змінні, зокрема щільність та морфологія кісткової тканини, товщина м’яких тканин, розміри імплантату, стабільність шаблону, хірургічний протокол, точність виготовлення та рівень досвіду клініциста.
Висновок. Інтеграція цифрового планування з керованою імплантаційною хірургією сприяє більш точному, передбачуваному та безпечному встановленню імплантатів, водночас полегшуючи проведення ортопедично орієнтованого лікування. Незважаючи на ці переваги, клініцистам слід враховувати кумулятивний ефект технічних похибок та пов’язаних із пацієнтом анатомічних факторів, які можуть знизити хірургічну точність. Необхідні подальші перспективні клінічні дослідження з використанням стандартизованих методів оцінки для порівняння різних концепцій опори шаблонів та детальнішого визначення впливу окремих змінних на точність встановлення імплантатів.
Завантаження
Посилання
Tahmaseb, A., Wu, V., Wismeijer, D., Coucke, W., Evans, C. (2018). The accuracy of static computer-aided implant surgery: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Impl Res, 29(16), 416–435. DOI: https://doi.org/10.1111/clr.13346
D’haese, J., Van De Velde, T., Komiyama, A., Hultin, M., & De Bruyn, H. (2012). Accuracy and complications using computer-designed stereolithographic surgical guides for oral rehabilitation by means of dental implants: a review of the literature. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 14(3), 321–335. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1708-8208.2010.00275.x
Schnutenhaus, S., Edelmann, C., Knipper, A., & Luthardt, R. G. (2021). Accuracy of Dynamic Computer-Assisted Implant Placement: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical and In Vitro Studies. Journal of Clinical Medicine, 10(4), 704. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm10040704
Cassetta, M., Di Mambro, A., Giansanti, M., Stefanelli, L. V., & Barbato, E. (2013). Is it possible to improve the accuracy of implants inserted with a stereolithographic surgical guide by reducing the tolerance between mechanical components? International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 42(7), 887–890. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2013.01.011
Van Assche, N., van Steenberghe, D., Guerrero, M. E., Hirsch, E., Schutyser, F., Quirynen, M., & Jacobs, R. (2007). Accuracy of implant placement based on pre-surgical planning of three-dimensional cone-beam images: a pilot study. Journal of Clinical Periodontology. 34(9), 816–821. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2007.01110.x
Ersoy, A. E., Turkyilmaz, I., Ozan, O. & McGlumphy, E. A. (2008). Reliability of Implant Placement with Stereolithographic Surgical Guides Generated from Computed Tomography: Clinical Data From 94 Implants. Journal of Periodontology, 79, 1339–1345. DOI: https://doi.org/10.1902/jop.2008.080059
Elif Tuba Akçin, M. Barış Güncü, Güliz Aktaş, Yavuz Aslan. (2018). Effect of manufacturing techniques on the marginal and internal fit of cobalt-chromium implant-supported multiunit frameworks. Journal of Prosthetic Dentistry, 120(5), 709–715. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2018.02.012
Katsoulis, J., Pazera, P., Mericske-Stern, R. (2009). Prosthetically driven, computer-guided implant planning for the edentulous maxilla: a model study. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 11(3), 238–245. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1708-8208.2008.00110.x
Putra, R. H., Yoda, N., Astuti, E. R., & Sasaki, K. (2022). The accuracy of implant placement with mucosa-supported stereolithographic surgical guides in the edentulous mandible: an in vitro study. Journal of Prosthodontic Research, 66(1), 71–78. DOI: https://doi.org/10.1080/08956308.2022.2149223
T. Hasegawa, S. Ri, T. Shigeta, M. Akashi, Y. Imai, Y. Kakei, Y. Shibuya, T. Komori. (2013). Risk factors associated with inferior alveolar nerve injury after extraction of the mandibular third molar—a comparative study of preoperative images by panoramic radiography and computed tomography. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 42(8), 843–851. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2013.01.023
Ali, N., Tolba, E. M., & Amer, M. (2023). Accuracy of Guided Implant Surgery in the Partially Edentulous Jaw Using Digital impression versus Desktop Scanner and CBCT cast scan: Randomized Clinical Trial. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 11(D), 20–27. DOI: https://doi.org/10.3889/oamjms.2023.11379
Vasak, C., Watzak, G., Gahleitner, A., Strbac, G. D., Schemper, M., Zechner, W. (2011). Computed tomography-based evaluation of template (NobelGuide™)-guided implant positions: a prospective radiological study. Clinical Oral Implants Research, 22(10), 1157–1163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2010.02070.x
Ozan, O., Orhan, K., & Turkyilmaz, I. (2011). Correlation between bone density and angular deviation of implants placed using CT-generated surgical guides. Journal of Craniofacial Surgery, 22(5), 1755–1761. DOI: https://doi.org/10.1097/SCS.0b013e31822e6305
Vercruyssen, M., Cox, C., Coucke, W., Naert, I., Jacobs, R., & Quirynen, M. (2014). A randomized clinical trial comparing guided implant surgery (bone- or mucosa-supported) with mental navigation or the use of a pilot-drill template. Journal of Clinical Periodontology, 41(7), 717–723. DOI: https://doi.org/10.1111/jcpe.12231
Kühl, S., Zürcher, S., Mahid, T., Müller-Gerbl, M., Filippi, A., & Cattin, P. (2013). Accuracy of full guided vs. half-guided implant surgery. Clin Oral Implants Res, 24(7), 763–9. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2012.02484.x
Marquez Bautista, N., Meniz-García, C., López-Carriches, C., Sánchez-Labrador, L., Cortés-Bretón Brinkmann, J., & Madrigal Martínez-Pereda, C. (2024). Accuracy of Different Systems of Guided Implant Surgery and Methods for Quantification: A Systematic Review. Applied Sciences, 14(24), 11479. DOI: https://doi.org/10.3390/app142411479
Collaert, B., Wijnen, L. & De Bruyn, H. (2011), A 2-year prospective study on immediate loading with fluoride-modified implants in the edentulous mandible. Clinical Oral Implants Research, 22, 1111–1116. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2010.02077.x
Gerlig Widmann, Reto Josef Bale. (2006). Accuracy in computer-aided implant surgery — a review of surgical templates. Int J Oral Maxillofac Implants, 21(2), 305–313. PMID: 16634503
Van Assche, N., Vercruyssen, M., Coucke, W., Teughels, W., Jacobs, R., Quirynen, M. (2012). Accuracy of computer-aided implant placement. Clin Oral Implants Res, 23(6), 112–123. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2012.02552.x
Verdonck, H. W. D., Meijer, G. J., Kessler, P., Nieman, F. H., De Baat, C. & Stoelinga, P. J. W. (2009), Assessment of bone vascularity in the anterior mandible using laser Doppler flowmetry. Clinical Oral Implants Research, 20, 140–144. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2008.01631.x
Ozan, O., Turkyilmaz, I., Ersoy, A. E., McGlumphy, E. A., Rosenstiel, S. F. (2009). Clinical accuracy of 3 different types of computed tomography-derived stereolithographic surgical guides in implant placement. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 67(2), 394–401. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2008.09.033
Revilla-León, M., & Özcan, M. (2019). Additive manufacturing technologies used for processing polymers: current status and potential application in prosthetic dentistry. J Prosthodont, 28(2), 146–158. DOI: https://doi.org/10.1111/jopr.12801
Belén Morón-Conejo, Santiago Berrendero, Maria Paz Salido, Cristina Zarauz, Guillermo Pradíes. (2024). Accuracy of surgical guides manufactured with four different 3D printers. A comparative in vitro study. J Dent, 148, 105226. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdent.2024.105226
Wanschitz, F., Birkfellner, W., Watzinger, F., et al. (2002). Evaluation of accuracy of computer-aided intraoperative positioning of endosseous oral implants in the edentulous mandible. Clin Oral Implants Res, 13(1), 59–64. DOI: https://doi.org/10.1034/j.1600-0501.2002.130107.x
Ali Alkhayer, József Piffkó, Carsten Lippold & Emil Segatto. (2020). Accuracy of virtual planning in orthognathic surgery: a systematic review. Head Face Med, 16(1), 34. DOI: https://doi.org/10.1186/s13005-020-00250-2
Nickenig, H. J., Wichmann, M., Hamel, J., Schlegel, K. A., & Eitner, S. (2010). Evaluation of the difference in accuracy between implant placement by virtual planning data and surgical guide templates versus the conventional free-hand method — influence of surgeon experience. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 38(7), 488–493. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcms.2009.10.023
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 ТОВ «ВИДАВНИЧИЙ БУДИНОК ЕКСПЕРТ»
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
