Використання дексаметазону в щелепно-лицевій хірургії: огляд літератури з урахуванням українського досвіду
DOI:
https://doi.org/10.33295/1992-576X-2026-3-MFSD-1Ключові слова:
дексаметазон, дентальна імплантація, післяопераційний біль, набряк, тризм, глюкокортикоїдиАнотація
Мета роботи: системний аналіз доказової інформації щодо ефективності та безпечності застосування дексаметазону в періопераційному супроводі дентальної імплантації. Попри поширене використання дексаметазону у хірургії щелепно-лицевої ділянки, протокольованих рекомендацій щодо його рутинного застосування в дентальній імплантології на сьогодні немає.
Матеріали та методи. Проведено пошук літератури в базах даних PubMed, Scopus, Cochrane Library та Google Scholar за період 2013–2024 років за ключовими словами: dexamethasone, dental implant, postoperative pain, swelling, trismus, glucocorticoids. Аналізували дози (1–8 мг), шляхи введення (пероральний, внутрішньом’язовий, внутрішньовенний, субмукозний, місцевий), результати за візуально-аналоговою шкалою болю (ВАШ / VAS), об’ємом набряку, ступенем тризму та частотою побічних ефектів.
Результати та обговорення. Дексаметазон знижує інтенсивність болю на 30–45 %, набряк — на 25–43 %, а тризм — на ~ 30 %. Найбільший ефект спостерігається при передопераційному введенні 4–8 мг за 30–60 хв до дентальної імплантації. Побічні ефекти незначні (3–5 % випадків) і переважно характеризуються короткочасною гіперглікемією у пацієнтів із цукровим діабетом. Українські клінічні дані підтверджують доцільність застосування дексаметазону в короткотривалих режимах без негативного впливу на остеогенез.
Висновки. Дексаметазон є ефективним, безпечним і патогенетично обґрунтованим компонентом фармакологічного супроводу дентальної імплантації. Доза 4 мг, введена одноразово в передопераційний період, є оптимальною для більшості пацієнтів. Рекомендовано проведення українських багатоцентрових рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) для стандартизації відповідних протоколів.
Завантаження
Посилання
Falci, S. G. M., Lima, T. C., Martins, C. C., Santos, C. R. R., & Pinheiro, M. L. P. (2017). Preemptive effect of dexamethasone in third-molar surgery: a meta-analysis. Anesthesia Progress, 64(3), 136–143. DOI: https://doi.org/10.2344/anpr-64-05-08
Kim, C.-Y., Choi, Y.-S., & Lee, J.-H. (2018). Effect of dexamethasone on postoperative discomfort after dental implant placement. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 76(8), 1675–1681. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2018.03.036
Aghaloo, T., & Moy, P. K. (2020). Corticosteroids in oral surgery: a systematic review. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 35(5), 927–935.
Dionne, R. A., Gordon, S. M., Rowan, J., Kent, M. L., & Brahim, J. S. (2003). Dexamethasone efficacy in reducing postsurgical sequelae of removal of impacted third molars. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology, 95(4), 382–388.
Isola, G., Matarese, G., Ramaglia, L., Cicciù, M., & Matarese, M. (2022). Topical dexamethasone in dental surgery: a randomized clinical trial. Clinical Oral Investigations, 26(2), 1345–1352. DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-021-04244-6
Jena, S. S., Mishra, S., Mishra, N., et al. (2020). Effect of preoperative dexamethasone on postoperative pain and swelling following implant surgery. Journal of Oral Implantology, 46(4), 317–323. DOI: https://doi.org/10.1563/aaid-joi-D-19-00215
Kalita, S., Goyal, R., Kumar, H., et al. (2024). Efficacy of dexamethasone in reducing postoperative symptoms of the surgical extraction of impacted third molars. Cureus, 16(10), e72035. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.72035
Lau, A. A. L., Yuen, K. Y., Zheng, L., et al. (2021). Third molar surgery outcomes: a randomized clinical trial comparing submucosal and intravenous dexamethasone. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 79(2), 295–304. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2020.09.020
Fernández-Martín, U., Lisbona-González, M. J., Vallecillo-Rivas, M., et al. (2024). Dexamethasone vs. methylprednisolone in impacted lower third molar surgery: randomized controlled clinical trial. Journal of Clinical Medicine, 13(16), 4614. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13164614
Sabhlok, S., Kenjale, P., Mony, D., et al. (2015). Randomized controlled trial to evaluate the efficacy of oral dexamethasone and intramuscular dexamethasone in mandibular third molar surgeries. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 9(11), ZC48–ZC51. DOI: https://doi.org/10.7860/JCDR/2015/13930.6813
Saiid Elshafey Mohamed Beshir. (2025). Corticosteroids in impacted mandibular third molar surgery: a narrative review. Bulletin of Stomatology and Maxillofacial Surgery, 21(5), 5–11. DOI: https://doi.org/10.58240/1829006X-2025.21.5-5
Messer, E. J., & Keller, J. J. (1975). The use of intraoral dexamethasone after extraction of mandibular third molars. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, 40(5), 594–598. DOI: https://doi.org/10.1016/0030-4220(75)90369-2
Logvynenko, I., Dakhno, L., & Bursova, V. (2025). Effectiveness of topical application with dexamethasone during sagittal split osteotomy of the mandible in minimising clinical symptoms of postoperative neurosensory disorders. BMC Surgery, 25(1), 76. DOI: https://doi.org/10.1186/s12893-025-02803-1
Ohonovskyi, R. Z., Khomych, N. M., & Kuzniak, N. B. (2014). Treatment of inflammatory complications after atypical removal of lower third molars: a literature review (part 1). Bulletin of Problems of Biology and Medicine, 1(106), 18–23. [Огоновський Р. З., Хомич Н. М., Кузняк Н. Б. (2014). Лікування запальних ускладнень після атипового видалення нижніх третіх молярів: огляд літератури (частина 1). Вісник проблем біології і медицини, 1(106), 18–23] [in Ukrainian].
Hudzan, Ya. S. (2023). Reconstructive and rehabilitative treatment of patients with total edentulism [Dissertation]. Danylo Halytsky Lviv National Medical University. [Гудзан Я. С. (2023). Реконструктивно-реабілітаційне лікування пацієнтів із повною відсутністю зубів [Дисертація]. Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького]. [in Ukrainian].
Bureha, Yu. O., Loban, H. A., & Fedorchenko, V. I. (2016). Dentistry: teaching manual. Zaporizhzhia State Medical University. [Бурега Ю. О., Лобань Г. А., Федорченко В. І. (2016). Стоматологія: навчальний посібник. Запорізький державний медичний університет] [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 ТОВ «Видавничий будинок “Експерт”»
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
