Застосування методу віртуального біомоделювання для оптимізації хірургічного лікування хворих з травматичними ушкодженнями орбіти
DOI:
https://doi.org/10.33295/1992-576X-2018-1-70-74Ключові слова:
травматичні ушкодження орбіти, віртуальне передопераційне планування, титанові орбітальні імплантати, диплопіяАнотація
Резюме. При травматичному пошкодженню однієї чи декількох стінок орбіти поряд з естетичним порушеннями можуть виникнути і функціональні, такі як дипло-
пія і енофтальм, що серйозно впливає на якість життя пацієнта. Дана робота була спрямована на поліпшення результатів хірургічного лікування цієї патології, засно-
ваних на розробленому алгоритмі з використанням методу біомоделювання при передопераційному плануванні. Було проведено клінічне дослідження 77 пацієн-
тів з пошкодженням стінок орбіти дефекту, розділених на дві групи в плані різного підходу при передопераційному плануванні хірургічної операції: основна - з вико-
ристанням методу біомоделювання і контрольна - із застосуванням традиційних методів планування хірургічного втручання. Метод біомоделювання дозволив більш
точно проаналізувати область пошкодження орбіти, його розташування по відношенню до кісток лицьового скелета, створити віртуальний шаблон орбітальної плас-
тинки, перевести форму віртуального шаблону на реальну титанову орбітальну пластинку, зігнувши її відповідно рельєфу здорової сторони і виключивши при цьому
необхідність виготовлення пластикових моделей пошкодженої орбіти для передопераційної адаптації імплантатів. Трансформація віртуальних вимірювань в опера-
ційне поле дозволила без додаткових навігаційних пристроїв встановити орбітальний імплантат в область дефекту за орієнтирами, визначеними при передопера-
ційному плануванні. Розроблений алгоритм значно простіше і дешевше традиційних методів передопераційного планування при хірургічної реконструкції дефектів
і деформацій стінок орбіти покращує функціональні і естетичні результати лікування, а також значно скорочує терміни їх застосування.
Ключові слова: травматичні ушкодження орбіти, віртуальне передопераційне планування, титанові орбітальні імплантати, диплопія.
Завантаження
Посилання
C.P., Schmelzeisen R. Orbital Reconstruction: Prefabricated Implants, Data Transfer, and
Revision Surgery // Facial Plast. Surg. –2014; 30: 554–560.
2. Hoffmann J., Cornelius C.P., Groten M., Prцbster L., Pfannenberg C., Schwenzer
N. Orbital reconstruction with individually copy-milled ceramic implants // Plast. Reconstr.
Surg. – 1998; 101 (3): 604–612.
3. Manolidis S., Weeks B.H., Kirby M., Scarlett M., Hollier L. Classification and surgical
management of orbital fractures: experience with 111 orbital reconstructions // J. Craniofac.
Surg. – 2002; 13 (6): 726–737, discussion 738.
4. Fan X., Li J., Zhu J., Li H., Zhang D. Computer-assisted orbital volume measurement
in the surgical correction of late enophthalmos caused by blowout fractures // Ophthal.
Plast. Reconstr. Surg. – 2003; 19 (3): 207–211.
5. Hammer B., Prein J. Correction of post-traumatic orbital deformities: operative
techniques and review of 26 patients // J. Craniomaxillofac. Surg. – 1995; 23 (2): 81–90.
6. Gear A.J., Lokeh A., Aldridge J.H., Migliori M.R., Benjamin C.I., Schubert W. Safety
of titanium mesh for orbital reconstruction // Ann Plast. Surg. – 2002; 48 (1): 1–7, discussion
7–9.
7. Ellis E. III, Tan Y. Assessment of internal orbital reconstructions for pure blowout fractures:
cranial bone grafts versus titanium mesh // J. Oral Maxillofac. Surg. – 2003; 61 (4): 442–453.
8. Glassman R.D., Manson P.N., Vanderkolk C.A. et al. Rigid fixation of internal orbital
fractures // Plast. Reconstr, Surg, – 1990; 86 (6): 1103–1109, discussion 1110–1111.
9. Oliver A.J. The use of titanium mesh in the management of orbital trauma – a retrospective
study // Ann R. Australas Coll. Dent Surg. – 2000; 15: 193–198.
10. Kuttenberger J.J., Hardt N. Long-term results following reconstruction of craniofacial
defects with titanium micro-mesh systems // J. Craniomaxillofac. Surg. – 2001; 29 (2): 75–81.
11. Schubert W., Gear A.J., Lee C. et al. Incorporation of titanium mesh in orbital and
midface reconstruction // Plast Reconstr. Surg. – 2002; 110 (4): 1022–1030, discussion
1031–1032.
12. Lazaridis N., Makos C., Iordanidis S., Zouloumis L. The use of titanium mesh sheet
in the fronto-zygomatico-orbital region. Case reports // Aust. Dent J. – 1998; 43 (4):
223–228.
13. Gellrich N.C., Schramm A., Hammer B. et al. Computer-assisted secondary reconstruction
of unilateral posttraumatic orbital deformity // Plast. Reconstr. Surg. – 2002; 110
(6): 1417–1429.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
