Пошук шляхів удосконалення ортопедичного лікування пацієнтів із повною втратою зубів

Анотація

Вступ. Ефективність повного знімного протезування залишається недостатньою. За даними ВООЗ (2021) 20,0–26,0% пацієнтів не користуються повними знімними протезами. Найбільш часті причини цього – незадовільна фіксація виготовлених конструкцій. Під час аналізу даних слід зазначити тенденцію до щорічного росту кількості пацієнтів, які звернулися із потребою ортопедичного лікування повної відсутності зубів протягом останніх двох років. В умовах пандемії та військового стану ефективність профілактичних заходів різко впала, що негативно впливає на стоматологічне здоров’я населення. Зазначається про кращу результативність протезування знімними протезами з опорою на імплантати, зокрема щодо покращення їх фіксації на беззубих щелепах. Та, попри це, традиційні повні знімні протези залишаються вельми поширеними через економічну складову такого лікування.
Мета: вивчення вікових відмінностей сенсорної функції слизової оболонки порожнини рота шляхом тестування її стереогностичної здатності та оцінка якості життя пацієнтів із повною втратою зубів (на одній або обох щелепах) за даними опитувальника OHIP-14 (Oral Health Impact Profile).
Методи дослідження. Обстеження 167 пацієнтів із повною втратою зубів включало збір скарг і анамнезу та клінічне дослідження за традиційною схемою. Тип беззубих верхніх щелеп визначали за Шредером, нижніх – за Келером, класс слизової оболонки протезного ложа – за Суплі. Для проведення оральної стереогнозії в зуботехнічній лабораторії кафедри ортопедичної стоматології НУОЗ імені П.Л. Шупика було виготовлено з пластмаси «Синма М» дві різновидності наборів Н. Landt для оральної стереогнозії. Перший різновид – оригінальний, другий різновид – геометричні фігури, збільшені у 8 разів. Визначення якості життя пацієнтів проводили за допомогою анкети OHIP – 14.
Результати. Показники оральної стереогнозії значно погіршуються із зростанням віку пацієнтів.У осіб молодого віку у разі втрати зубів здатність адекватно оцінювати форму і геометричні розміри твердих об’єктів за допомогою тактильних рецепторів слизової оболонки ротової порожнини змінюється мінімально. За всіма питаннями трьох блоків анкети OHIP – 14 пацієнти молодого і середнього віку із повною втратою зубів виявили значно гірші показники від людей похилого і старечого віку та засвідчили наявність значних проблем, що стосуються спілкування та повсякденного життя, в меншій мірі вживання іжі. Натомість, основними скаргами людей похилого віку були труднощі у жуванні та болісність слизової оболонки, що підтверджується статистичним опрацюванням матеріалу між віковими групами (p < 0,001).
Висновки. В якості прогностичного критерія адаптаційних можливостей пацієнтів із повною втратою зубів серед інших методів дослідження рекомендується використання даних стереогнозії СОПР.