Клініко-морфологічна оцінка перебігу генералізованого пародонтиту в пацієнтів з ішемічною хворобою серця
DOI:
https://doi.org/10.33295/1992-576X-2018-2-36-39Ключові слова:
генералізований пародонтит, ішемічна хвороба серця, морфологія, морфологічні зміни у тканинах пародонтуАнотація
Актуальність. Захворювання тканин пародонту займають одне з основних місць у структурі стоматологічної захворюваності.
Останнім часом усе більше уваги приділяється впливу патології серцево-судинної системи на розвиток захворювань тканин
пародонту, зокрема ішемічної хвороби серця. Дослідження демонструють кореляційну залежність між морфологічними змі-
нами структури аорти, зокрема середньою товщиною інтими аорти, та змінами у тканинах пародонту.
Мета: визначити клініко-морфологічні зміни у тканинах пародонту в пацієнтів з генералізованим пародонтитом (ГП) та іше-
мічною хворобою серця (ІХС).
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 190 пацієнтів з ГП та ІХС, які були розділені на чотири групи. У 1-у групу
ввійшли 23 пацієнти з ГП початкового ступеня тяжкості, у 2-у – 54 пацієнти з ГП І ступеня тяжкості, у 3-ю – 87 пацієнтів з ГП ІІ
ступеня тяжкості, а в 4-у –26 пацієнтів з ГП ІІІ ступеня тяжкості. Проводили стоматологічне та пародонтологічне обстеження
всіх пацієнтів з визначенням індексу гігієни порожнини рота, папілярно-маргінально-альвеолярного індексу, вимірювали гли-
бину пародонтальних кишень, рівень рецесії та втрати клінічного прикріплення ясен. Морфологічні дослідження проводили
на інцизійних біоптатах з ясенних сосочків.
Результати. Спостерігалось погіршення індексу гігієни порожнини рота при посиленні тяжкості перебігу ГП, що становило
в пацієнтів 1, 2, 3 та 4-ї груп 2,12±0,11; 2,32±0,11; 3,23±0,14 і 3,62±0,16 бала відповідно. Виявлено підвищення активності
запальних процесів у тканинах пародонту за показником папілярно-маргінально-альвеолярного індексу по групах, і він
складав 34,12±1,43; 44,68±1,94; 76,60±2,10 і 77,54±2,12 % відповідно в 1, 2, 3 і 4-й групах.
Спостерігались морфологічні зміни у тканинах пародонту, які характеризуються нерівномірним ураженням епітеліального
шару, дистрофічно зміненим сулькулярним епітелієм, явищами вогнищевої альтерації та некротичними змінами у тканинах
ясен, розладами в мікроциркуляторному руслі – звуженням просвіту артеріол і розширенням венозних судин.
Висновок. Поглиблення тяжкості ГП супроводжується погіршенням гігієни порожнини рота та посиленням запальних про-
цесів у тканинах пародонту. Поглиблення тяжкості перебігу генералізованого пародонтиту корелює з посиленням патоло-
гічного процесу та морфологічними змінами у тканинах пародонту, зумовленими ішемічним станом усіх тканин організму і,
як наслідок, хронічною серцево-судинною недостатністю. У гістологічних препаратах біоптатів з ясен у хворих з ішемічним
станом спостерігається посилення дистрофічних, некробіотичних і вогнищевих некротичних змін, які нерідко призводять до
руйнування епітеліальних клітин і базальної мембрани й суттєвими розладами в мікроциркуляторному руслі.
Ключові слова: генералізований пародонтит, ішемічна хвороба серця, морфологія, морфологічні зміни у тканинах пародонту.
Завантаження
Посилання
шлое и многообещающее будущее / С.Д. Арутюнов, Н.В. Плехановская, А.В. Наумов // Паро-
донтология. – 2009. – № 1. – С. 3–7.
2. Мазур І.П., Павленко О.В., Близнюк В.Г. Сучасний стан стоматологічної допомоги
в Україні // Здоров'я України. – 2017. – № 18 (415). – С. 74–75.
3. Мазур І.П. Про стан та перспективи стоматологічної допомоги в Україні // Совре-
менная стоматология. – 2017. – № 2 (86). – С. 69–71.
4. Моніторинг інноваційного забезпечення за напрямом «Стоматологія» у сфері охорони
здоров’я України за 2009–2014 роки / Г.Ф. Білоклицька, А.Є. Горбань, Л.І. Закрутько та ін. // Віс-
ник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2015. – № 3 (65).– С. 49–53.
5. Білозецький І.І. Мазур І.П. Оцінка факторів несприятливого перебігу генералізова-
ного пародонтиту в пацієнтів з ревматоїдним артритом // Современная стоматология. – № 1.
– 2015. – С. 12–17.
6. Сміян С.І., Мазур І.П., Білозецький І.І., Свистун І.І. Вплив системних імунних пору-
шень на перебіг генералізованого пародонтиту у хворих на ревматоїдний артрит // Вісник нау-
кових досліджень. – 2014. – Випуск 4. – С. 81–84.
7. Periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease: consensus report of the Joint
EFP/ AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Diseases // Tonetti M.S., Van Dyke T.E. and on
behalf of working group 1 of the joint EFP / AAP workshop. Periodontitis and atherosclerotic cardiovascular
disease: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop on Periodontitis and Systemic
Diseases // J. Clin. Periodontol. – 2013; 40 (Suppl. 14): S24–S29. doi: 10.1111/jcpe.12089.
8. Schenkein H.A., Loos B.G. Inflammatory mechanisms linking periodontal diseases
to cardiovascular diseases // J. Clin. Periodontol. – 2013, Apr.; 40 Suppl. 14: S51-69. doi:
10.1111/jcpe.12060.
9. Reyes L., Herrera D., Kozarov E., Roldan S., Progulske-Fox A. Periodontal bacterial
invasion and infection: contribution to atherosclerotic pathology // J. Clin. Periodontol. – 2013; 40
(Suppl. 14): S.30–S50. doi: 10.1111/jcpe.12079.
10. Dietrich T., Sharma P., Walter C., Weston P. & Beck J. (2013) The epidemiological evidence
behind the association between periodontitis and incident atherosclerotic cardiovascular disease
// Journal of Clinical Periodontology. – 40 (Suppl. 14), p. 70–84.
11. Humphrey L.L., Fu R., Buckley D.I., Freeman M., Helfand M. Periodontal disease and
coronary heart disease incidence: a systematic review and meta-analysis // J. Gen. Intern. Med. –
2008. – № 23. – P. 2079–2086.
12. Kowalski J. Clinical and microbiological evaluation of biofilm-gingival interface classification
in patients with generalized forms of periodontitis / J. Kowalski, P. Gyrska // Pol. J. Microbiol.
– 2014. – № 63 (2). – P. 175–181.
13. Scannapieco F.A. Position paper of the American Academy of Periodontology: periodontal
disease as a potential risk factor for systemic disease / F.A. Scannapieco // J. of Periodontal. –
1998. – № 69 (7). – P. 841–850.
14. Timmerman M.F. Risk factors for periodontitis / M.F. Timmerman, G.A. Wejden van
der // Int. J. Dent. Hyg. – 2006. – № 4 (1). – P. 2–7.
15. Fong I.W. Emerging relations between infectious diseases and coronary artery disease
and atherosclerosis / I.W. Fong // CMAJ. – 2000. – V. 163, № 1. – P. 49–56.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
