из зубов через день трехкратно обрабатывали пастой
Remin Pro на протяжении 15 минут. Зубы потом удаляли
по тем или иным показаниям. При исследовании образцы
помещали в вакуум, вследствие чего из них удалялась
вода. Для более точного определения состава образца и
исследования распределения элементов в участках эмали
и дентина, подготовленные зубы разрезали на поперечные
и продольные пластины толщиной 0,6–0,8 мм (рис. 1, 2).
Наружную поверхность эмали изучали методом рентге-
новской фотоэлектронной спектроскопии после очистки
ионным травлением на глубину 0,1 мкм. Далее методом
рентгеновского трансмиссивного анализа определяли
содержание микроэлементов (О, Са, Р, F) в средине эмали,
эмалево-дентинном соединении и дентине (рис. 2).
Результаты и их обсуждения
При оценке клинической эффективности использова-
ния пасты оказалось, что после первого применения пасты
в 30 % случаев болевые реакции при раздражении холод-
ным воздухом исчезли. После семи процедур практически
все зубы с гиперэстезией продемонстрировали отсутствие
каких –либо признаков синдрома (рис. 3, 4). При конт-
рольном осмотре через 1 и 3 месяца сохранился стойкий
результат. Оценка чувствительности, представлены в свод-
ной таблице 1, согласно количеству нанесений (табл. 1).
Результаты экспериментальных исследований
микрорентгеноспектральным методом показали не-
большое, но четко определяемое увеличение концент-
рации Са, Р (2–14 %) и F (10–12 %) в эмали и дентине
после использования Remin Pro (табл. 2). Отмечено,
что на жевательной поверхности моляров и премоля-
ров, где слой эмали достигает 2–3 мм, концентрация F
составляла 0,03–0,05 %. Затем концентрация F возрос-
ла в 3–5 раз, но на глубине нескольких микрон она
уменьшалась, а на уровне дентина снова увеличива-
лась (табл. 3). Данные, полученные микрорентгено-
спектральным методом, свидетельствуют об увеличе-
нии концентрации О
2
в твердых тканях зуба с гипер-
естезией за счет уменьшения уровня Са и Р на 2–4 %,
что на наш взгляд, приводит к повышению хрупкости и
повышенной чувствительности зубов. Увеличение со-
держания О и его окисных форм, по нашему мнению,
может вызвать локальные структурные изменения,
которые сопровождаются повышенной чувствитель-
ностью зубов. После проведения аппликаций Remin
Pro содержание О уменьшается, концентрация Са и Р
увеличивается. В связи этим целесообразно, на наш
взгляд, проведение реминерализующей терапии, позво-
ляющей в той или иной степени восполнить дефицит в
твердых тканях зубов.
10
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ 3/2016
Таблица 2
Содержание Са, Р, F и О
2
(в мас./%) в эмали и дентине зубов до и после применения Remin Prо (VOCO),
определенное методом рентгеноспектрального микроанализа (средние показатели)
Исследуемая
область
Интактный зуб
Зуб, обработанный Remin Pro
О
2
F
Р
Са
О
2
F
Р
Са
Эмаль
40,25
0,09
16,42
31,13
37,82
0,10
16,69
32,72
Дентин
42,88
0,19
13,11
22,87
37,92
0,22
13,84
25,58
Таблица 3
Послойный анализ содержания микроэлементов (О, F, Р, Са).
Результаты рентгеновского трансмиссийного анализа шлифа 25-го зуба
Исследуемая область
О
F
Р
Са
Эмаль (1)
33.98
0,04
16.51
33.82
Эмаль (2, 3)
37.02–37.27
0,12–0,19
17.25–17.67
32.52–32.39
Эмаль-дентинное
соединение (эмаль) (4)
38.33
0,6
17.68
32.06
Эмаль-дентинное
соединение (дентин) (5)
38.18
0,10
15.06
27.37
Дентин (6, 7)
39.30–38.56
0,19–0,23
15.01–14.47
26.53–25.16
АШ – аналоговая шкала, Д1 – исходная ситуация; Д2–Д4 – изменение чувствительности после применения Remin Pro соответственно после первого,
третьего и седьмого применения; КО1 – контроль через 1 месяц; КО2 – через 3 месяца.
АШ
I группа
II группа
III группа
IV группа
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
Д1
2
8
5
4
6
6
2
6
8
2
4
9
Д2 4
8
2
1
6
5
3
2
5
6
2
3
4
5
4
2
Д3 8
4
3
9
6
1
9
4
2
1
9
5
1
Д4 12
3
14
2
12
3
1
14
1
КО1 13
2
14
2
14
2
15
КО2 13
2
14
2
13
3
15
Таблица 1
Результаты оценки чувствительности, полученные в процессе использования Remin Pro (VOCO)
при гиперестезии твердых тканей зубов различной этиологии.
