Протокол призупинення розвитку білих плям на
емалі (гіпокальцинованих ділянок) чи БПЕ та їх реміне-
ралізації включає в себе використання лугу (наприклад,
розчин гіпохлориту натрію) [5] для видалення шару про-
теїну на поверхні емалі, а також застосування розведено-
го GC MI Paste Plus (викоритстання водного чи гліцери-
нового розчину) для полегшення проникання іонів каль-
цію, фосфату та фториду в підповерхневу область.
Цю процедуру розведення запропонував професор
Ерік Рейнолдс (Eric Reynolds) з університету Мельбур-
на, керівник Oral Biology Research Group (Дослідницька
група з Біології порожнини рота), оригінальний розроб-
ник СРР-АСР. Покращену технологію розведення з вико-
ристанням гліцерину порекомендував професор Лорі
Уолш (Laurie Walsh) з університету Квінсленда (для
отримання процедурних деталей
дивіться протокол Б
).
Протокол A.
Покращення результатів відбілювання, деталі
Дуже важливо відмітити, що при використанні будь-
якого продукту із вмістом CPP-ACP ефективність ремі-
нералізації залежить від присутності вологи чи слини в
порожнині рота. CPP-ACP-продукти будуть низькоефек-
тивними для пацієнтів з гіпосалівацією. Перед їх застосу-
ванням рекомендовано зволожити порожнину рота або
почистити зуби щіткою.
1.
Використовуйте мікрополірувальні зубні пасти з
помірною абразивністю протягом двох тижнів до про-
цедури відбілювання зубів, наприклад, пасти серії
Colgate Plus. Додаткового поліпшення естетичного
вигляду зубів може надати використання зубної
пасти із вмістом гексаметафосфату, яка видаляє піг-
ментацію з тканин зубів, наприклад, пасти серії
Oral-B Pro-Health.
2. За два тижні до відбілювання зубів треба наносити
на ніч GC MI Paste Plus пальцем на зовнішню по-
верхню зубів після їх чищення.
3. При проведенні клінічного відбілювання важливим
етапом є профілактичні заходи із застосуванням
полірувальної пасти без вмісту маслянистих речовин
для того, щоби повністю видалити всі зовнішні піг-
ментні плями на зубах і забезпечити відповідне про-
никнення перекису водню та вільних радикалів у
структуру зуба.
4.
Звичайні процедури відбілювання зубів проводяться
в кабінеті стоматолога або вдома з використанням
попередньо виготовлених індивідуальних кап для від-
білювання (з гелем для місцевого застосування з кар-
бамідом і перекисом водню відповідної концентрації).
Якщо перевага віддається виключно домашньому від-
білюванню за допомогою кап, то все одно застосову-
ється ця процедура використання CPP-ACFP.
5. Пацієнт пальцем наносить порцію GC MI Paste Plus
розміром з горошину на вологу вестибулярну
поверхню зубів (після цього не треба полоскати рот
або спльовувати) перед сном після звичайного
чищення зубів. Тривалість цієї процедури після
завершення відбілювання становить від кількох тиж-
нів до місяців. Вона може тривати до того часу, доки
стоматолог і пацієнт не будуть задоволені естетич-
ним результатом.
Протокол Б.
Відновлення гіпомінералізованих ділянок зуба
або БПЕ після процедури клінічного
відбілювання
1. Ізолюйте пошкоджені зуби звичайним «рідким ко-
фердамом».
2. Використовуючи аплікатор, втирайте розчин Мілто-
на
2
(луг) в поверхню емалі протягом двох хвилин [5]
(фото 3).
3.
Змийте розчин Мілтона
2
з поверхні зуба та просушіть.
4. Отримайте розчин GC MI Paste Plus (CPP-ACFP)
у стаканчику, помістивши в неї GC MI Paste Plus
(розміром близько до горошини) та заповнивши ста-
канчик водою чи гліцерином (гліцерин дозволяє
підвищити концентрацію кальцію), а потім змішайте
(фото 4).
13
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ 3/2016
Фото 2. Вигляд до та після лікування «крейдоподібних плям»
з використанням розчину Мілтона
2
для очищення зубів
і миттєвого нанесення розведеного CPP-ACFP.
Використання домашнього відбілювання за допомогою гелю
6 % пероксиду водню в капах з подальшим нанесенням
GC MI Paste Plus протягом лише одного тижня.
Фото 3. Ізоляція зубів за допомогою стоматологічного
«рідкого кофердаму» та втирання в поверхню
розчину Мілтона
2
перед нанесенням
розведеного GC MI Paste Plus.
Фото 4. Розведення GC MI Paste Plus (CPP-ACFP)
водою або гліцерином.
