Во время обследования детей 7–11 лет, проопериро-
ванных ранее по поводу полной расщелины мягкого неба,
выявлено вялотекущее, малосимптомное течение хрони-
ческого катарального гингивита. При клиническом обсле-
довании этих детей определялись выраженная клиника
хронического катарального гингивита, гиперемия десен с
цианотичным оттенком в отдельных участках и их отеч-
ность. Маргинальный край десны при этом был увеличен
и валикообразно утолщен. В данной группе детей наблю-
далось воспаление десневых сосочков, маргинального
края и альвеолярной десны. Локализация воспалительно-
го процесса наблюдалась как во фронтальном, так и в
боковых участках верхней и нижней челюстей. При этом
более выраженные признаки воспаления определялись на
верхней челюсти.
Исходные данные индексной оценки состояния тка-
ней пародонта у детей с врожденными патологиями
челюстно-лицевой области подтверждают клинические
исследования. Так, цифровые значения индекса РМА у
всех обследуемых детей в возрасте 7–11 лет, проопериро-
ванных ранее по поводу изолированной расщелины мяг-
кого неба, составили в среднем от 36,45±1,87 до
37,12±1,90 % в начале исследования. Однако уже через
месяц наблюдений после применения разработанного
ЛПК, в состав которого входили зубной эликсир «Ли-
зомукоид», антисептик «Сангвиритрин» и пробиотик
«Хилак форте», установлено достоверное снижение изу-
чаемого индекса по сравнению с исходными данными
(р < 0,05). При этом у детей этой же возрастной группы, но
применявших дополнительно к проведенному лечению
еще и пробиотик «Био Гая продентис» с мукозальным
гелем «Флавогель» (в индивидуальной капе), показатель
индекса РМА снизился в два раза по сравнению с данны-
ми в начале исследования. Максимальное снижение
значений изучаемого индекса было установлено через три
месяца наблюдений, когда показатель РМА снизился на
44,8 % при лечении первым ЛПК и на 53,2 % – вторым, где
использовался дополнительно пробиотик и аппликации
мукозального геля. Вместе с тем, несмотря на незначи-
тельное повышение значений индекса РМА при дальней-
шем исследовании, полученные данные сохранялись до
конца наблюдения и оставались достоверно ниже по
сравнению с исходными (р < 0,05). В группе сравнения
цифровые значения изучаемого индекса также изменяют-
ся в сторону уменьшения, но эти изменения недостоверны
по сравнению с исходными данными (р > 0,05).
Анализ цифровых данных индекса кровоточивости
показал, что применение первого метода лечения у паци-
ентов 7–11-ти лет с хроническим катаральным гингиви-
том и прооперированных по поводу изолированной рас-
щелины мягкого неба в основной группе уже через месяц
наблюдений снижает его значение в 1,3 раза. При этом
комбинированное лечение воспаления десны у этих паци-
ентов с помощью мукозального геля и препарата пробио-
тика снижает показатель кровоточивости почти в два раза
и полученные данные сохраняются до конца наблюдения.
В группе сравнения цифровые значения изучаемого
индекса также изменяются в сторону уменьшения, но
только на 0,17 балла через месяц и максимально на 0,23
балла через три месяца, что является недостоверным по
сравнению с исходными данными (р > 0,05).
Аналогичная картина наблюдалась и при анализе дан-
ных индекса Ш-П (число Свракова). Численные значения
йодного числа Свракова, характеризующего хронический
воспалительный процесс в тканях пародонта – пробаШ-П,
в начале исследования у пациентов, прооперированных по
поводу изолированной расщелинымягкого неба, свидетель-
ствовали об умеренно выраженном процессе воспаления
54
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ И ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ 3/2016
Примечание: p – показатель достоверности различий по сравнению с исходными данными;
р
1
– показатель достоверности различий по сравнению с группой сравнения.
Таблица 1
Индексная оценка состояния тканей пародонта у детей 7–11 лет, ранее прооперированных
по поводу изолированной расщелины мягкого неба, в динамике наблюдения, М±m
Индексы
Группы
Варианты лечения
до лечения через 1 мес. через 3 мес. через 6 мес. через 12 мес.
РМА
Основная
1
n = 8
36,81±1,89
р1 > 0,05
22,16±1,14
р < 0,05
р
1
< 0,05
20,32±1,04
р < 0,05
р
1
< 0,05
21,48±1,10
р < 0,05
р
1
< 0,05
22,35±1,15
р < 0,05
р
1
< 0,05
2
n = 9
37,12±1,90
р
1
> 0,05
18,31±0,94
р < 0,05
р
1
< 0,05
17,39±0,89
р < 0,05
р
1
< 0,05
18,24±0,94
р < 0,05
р
1
< 0,05
18,86±0,97
р < 0,05
р
1
< 0,05
сравнения,
n = 8
36,45±1,87 30,91±1,59
р>0,05
31,45±1,61
р>0,05
32,68±1,68
р>0,05
33,46±1,72
р>0,05
Ш-П (йодное число
Свракова)
Основная
1
n = 8
1,76±0,09
р
1
> 0,05
1,34±0,07
р < 0,05
р
1
> 0,05
1,33±0,07
р < 0,05
р
1
> 0,05
1,41±0,07
р < 0,05
р
1
> 0,05
1,48±0,08
р < 0,05
р
1
> 0,05
2
n = 9
1,77±0,09
р
1
> 0,05
1,29±0,07
р < 0,05
р
1
> 0,05
1,25±0,06
р < 0,05
р
1
> 0,05
1,22±0,06
р < 0,05
р
1
< 0,05
1,1 ±0,06
р < 0,05
р
1
< 0,05
сравнения,
n = 8
1,75±0,09
1,39±0,07
р < 0,05
1,45±0,08
р < 0,05
1,57±0,08
р > 0,05
1,64±0,09
р > 0,05
Кровоточивость
Основная
1
n = 8
2,55±0,13
р
1
> 0,05
1,89±0,10
р < 0,05
р
1
< 0,05
1,63±0,08
р < 0,05
р
1
< 0,05
1,67±0,09
р < 0,05
р
1
< 0,05
1,71±0,09
р < 0,05
р
1
< 0,05
2
n = 9
2,58±0,14
р
1
> 0,05
1,38±0,07
р < 0,05
р
1
< 0,05
1,27±0,07
р < 0,05
р
1
< 0,05
1,19±0,06
р < 0,05
р
1
< 0,05
1,04±0,05
р < 0,05
р
1
< 0,05
сравнения,
n = 8
2,53±0,13
2,36±0,12
р > 0,05
2,30±0,12
р > 0,05
2,31±0,12
р > 0,05
2,39±0,12
р > 0,05
