21
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ 3/2016
Обоснование введения фотодинамической терапии в комплексное лечение кариеса
у лиц с генетической детерминацией к кариозной болезни
М.Ю. Антоненко, Н.А. Зелинская, Е.А. Значкова А.М. Парий
Цель
данного этапа исследования – обоснование применения фотодинамической терапии при лечении глубокого кариеса острого и хронического тече-
ния у лиц с высокой степенью его генетической детерминированности.
Объекты и методы.
Исследование базируется на наблюдении 162-х пациентов в возрасте 18–25 лет с кариесом, с высокой степенью генетической
детерминированности к кариозной болезни по А(II), В(ІІІ), Rh
-
, распределенных по клиническим группам в зависимости от течения глубокого кариеса и
использования для антисептической обработки фотодинамической терапии. В качестве фотосенситайзера был использован 0,1 % водный раствор толуи-
динового синего, который облучался низкоэнергетическим лазерным излучением стоматологическим диодным лазером «Elexxion Claros Pico» (Германия) с
длиной волны 635 нм, выходной мощностью 100 мВ, дозой энергии 1,8 Дж.
Результаты.
Показано, что использование ФДТ способствует повышению эффективности лечения и улучшению прогноза лечения острого глубокого
кариеса у лиц с его генетической детерминацией. В то же время не установлено целесообразность включения ФДТ в алгоритм лечения глубокого кариеса
хронического течения.
Выводы.
Предложен дифференцированный тактический подход к лечению острого кариеса, что способствует повышению эффективности персонифици-
рованной вторичной профилактики кариозной болезни с учетом ее генетической детерминации.
Ключевые слова:
фотодинамическая терапия, фотосеситайзер, острый глубокий кариес, хронический глубокий кариес, генетическая детерминация к
кариозной болезни.
Reasoning for the initiation of photodynamic therapy in caries treatment for people
with a genetic determination to caries disease
M. Antonenko, N. Zelinskaya, O. Znachkova, A. Pariy
The purpose
of this phase of investigations is using of PDT in treatment of acute and chronic deep caries and in persons with a high degree of genetic determin-
ism to it.
Subjects and methods.
Researches are based on the observations of 162 patients aged 18–25 years who have caries with a high degree of genetic determinism
to carious disease at A (II) B (III) Rh
-
. They were divided in groups. Group selection depends on the clinical flowing of deep caries and using antiseptic treatment
with photodynamic therapy. We used a 0.1 % aqueous solution of toluidine blue as fotosensytayzer. It was irradiated by low-energy of dental diode laser (Elexxion
Claros Pico laser, Germany). A wavelength was 635 nm, output 100 mV, a dose 1.8 J of energy.
Results
show that using of PDT improves the effectiveness of caries treatment. Also it improves a prognosis of acute deep caries treatment in persons with its genet-
ic determination. At the same time, it is not founded that there is the expediency of PDT in the treatment algorithm for chronic deep caries.
Conclusions.
We proposed the differentiated tactical approach to a treatment of acute dental caries. It contributed to increase the efficiency of personified sec-
ondary prevention of caries including its genetic determination.
Key words:
photodynamic therapy, fotosesytayzer, acute deep caries, chronic deep caries, genetic determination to carious disease.
Антоненко Марина Юріївна
– д-р мед. наук, професор,
завідувач кафедри стоматології Національний медичний університет імені О.О. Богомольця.
Адреса:
03057, м. Київ, вул. Зоологічна, 1.
Тел.:
+38 (050) 658-76-25.
Е-mail:
Зелінська Наталія Антонівна
– канд.. мед. наук, доцент кафедри стоматології
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця.
Адреса:
03057, м. Київ, вул. Зоологічна, 1.
Тел.:
+38 (050) 381-13-30.
Значкова Олена Аркадіївна
– канд. мед. наук,
асистент кафедри стоматології Національний медичний університет імені О.О. Богомольця.
Адреса:
03057, м. Київ, вул. Зоологічна, 1.
Тел.:
+38 (067) 262-83-32.
Е-mail:
Парій Аліна Михайлівна
– аспірант кафедри стоматології Національний медичний університет імені О.О. Богомольця.
Адреса:
03057, м. Київ, вул. Зоологічна, 1.
Тел.:
+38 (097) 468-63-68.
Е-mail:
1. Грузєва Т.С. Громадське здоров’я в умовах урбанізації / Т.С. Грузєва // Наук.
вісн. Нац. мед. ун-ту ім. О.О. Богомольця. – 2010. – № 1. – Ц. 13–23.
2. Москаленко В.Ф. Світовий досвід фінансування стоматологічної допомоги /
В.Ф. Москаленко, М.Ю. Антоненко // Современная стоматология. – 2005. – №1. –
С. 152–156.
3. World Health Organization. Epidemiology, etiology and prevention of periodontal
diseases. Geneva: WHO Technical Report Series. – 2010. – No. 621.
4. Антоненко М.Ю. Стратегия профилактики заболеваний пародонта в условиях
реформирования здравоохранения в Украине / М.Ю. Антоненко // В сб. Труды 6-й Все-
российской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье –
основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения». – 2011, Санкт-Петер-
бург, 24–26 ноября 2011 г. – С. 76.
5. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев,
Л.М. Цепов // М.: МЕД-пресс-информ. – 2003. – С. 547.
6. Торгашина А.Г. Исследование чувствительности кариесогенной микрофлоры
к антисептикам, используемым на стоматологическом приёме, in vitro / А.Г. Торгашина //
Бюллетень медицинских Интернет-конференций. – Том 2. № 2. – 2012. – С. 129.
7. Остолоповская О.В. Современные адгезивные системы в клинической стома-
тологии / О.В. Остолоповская, А.В. Анохина, Г.Р. Рувинская // Практическая медицина. –
№ 4 (72). Сентябрь 2013 г. – С. 15–208.
8. Antonenko M.Yu. The dental enamels an object for realising the effects a genetics
program on carious diseases / M.Yu. Antonenko, N.A. Zelinskay, T.A. Melnichuk // Interna-
tional Scientific-Practical Congress of pedagogues, physiologists and medics [Text]: materi-
als of proceedings of the International Scientific and Practical Congress «Driven to Discover!»,
the 5th of June, 2015, Geneva, Switzerland. – P. 264–271.
9. Hamblin M.R. Photodynamic therapy: a new antimicrobial lapproach to infection dis-
easese? /M.R. Hamblin T. Hasan // Photochem. Photobiol. Sei. – 2004. – Vol. 3. – P. 436–450.
10. Величко. И.В. Фотодинамическая терапия при лечении кариеса зубов: Дис.
канд. мед наук. – М. – 2011. – 23 с.
11. Konopka K. Photodynamic therapy in dentistry / K. Konopka, T. Goslinski //
J. Dent. Res. – 2007 Nov.; 86 (11): 1126.
12. Williams J.A. Effect of the radiation power of modern lights our ceson the bacteri-
cidal properties of toluidine blue O photosensitizer against Streptococcus mutans /
J.A. Williams, G.J. Pearson, M.J. Colles, M. Wilson // Caries Res. – 2003; 37: 190–193.
ЛІТЕРАТУРА
