98
ИМПЛАНТОЛОГИЯ
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ 3/2016
Некоторые вопросы первичной и вторичной стабильности дентальных имплантатов
С.В. Кабанчук, М.А. Павленко, А.А. Першуков
Введение.
На данный момент не сформировано единое мнение, действительно ли высокая первичная стабильность чаще приводит к остеоинтеграции, и
наоборот, какие цифры первичной стабильности приводят к дезинтеграции имплантата.
Цель
– оценить клинические результаты реабилитации стоматологических пациентов с помощью дентальных имплантатов.
Материалы и методы.
Были проанализированы отдаленные результаты установленных по стандартному двухэтапному протоколу 149 имплантатов у
41-го пациента в течение шести лет. Исследование включало клинические методы обследования, пальпацию, перкуссию, динамометрию, анализ резо-
нансной частоты колебаний.
Результаты.
Был проведен поиск закономерностей между первичной и вторичной стабильностью имплантатов. Величина усилия при установке влияла на
первичную стабильность, но в течение шести лет было отмечено нарушение вторичной стабильности 9-ти имплантатов (6,1 %), которые были удалены.
Величина усилия при установке имплантатов которые были удалены, была в среднем на 4,1 Нсм выше (39,5 Нсм по сравнению с 35,6 Нсм). Высокий кру-
тящий момент при установке имплантата может быть фактором нарушения остеоинтеграции в отдаленном периоде.
Выводы.
Высокий крутящий момент при установлении имплантата не только не приводит к повышению успеха остеоинтеграции, но и может быть факто-
ром, который в дальнейшем приводит к нестабильности имплантата.
Ключевые слова:
дентальный имплантат, остеоинтеграция, стабильность, реабилитация, крутящий момент, хирургический протокол, костная ткань.
Some questions of primary and secondary dental implants stability
S. Kabachuk, M. Pavlenko, A. Pershukov
Introduction.
At the moment, it is not yet formed a consensus, whether the increasing of high primary stability leads to osseointegration, and vice versa, what values
of primary stability of the implant lead to disintegration.
Purpose.
To evaluate the clinical results of the rehabilitation of dental patients with the help of dental implants.
Materials and Methods.
Long-term results were analyzed according to the standard established by the two-stage protocol 149 implants in 41 patients for 6 years.
The study included: clinical methods of examination, palpation, percussion, dynamometer, analysis of the resonance frequency.
Results.
Searches were conducted of laws between the primary and secondary implant stability. The amount of force when installing a primary effect on stability, but it
was noted violation secondary stability of implants 9 for six years (6.1 %), which were removed. The amount of force when installing the implants have been deleted, it
has an average of 4.1 Ncm above (39.5 Ncm compared to 35.6 Ncm). High torque at the implant may be a factor in violations of osseointegration in the long term.
Conclusions.
High torque at the implant establish not only increases the success osseointegration, but also may be a factor which further leads to instability of the implant.
Key words:
dental implant, osseointegration, stability, rehabilitation, torque, surgical protocol, bone.
Кабанчук Сергій Вікторович
– канд. мед. наук,
доцент кафедри стоматології Інституту стоматології НМАПО ім. П.Л. Шупика.
Адреса:
Київ, вул. Пімоненка, 10-а.
Павленко Максим Олексійович
– канд. мед. наук,
доцент кафедри стоматології Інституту стоматології НМАПО ім. П.Л. Шупика.
Адреса:
Київ, вул. Пімоненка, 10-а.
Першуков Антон Олександрович
– аспірант кафедри стоматології Інституту стоматології НМАПО ім. П.Л. Шупика.
Адреса:
Київ, вул. Пімоненка, 10-а.
1. Branemark P.-I., Adell R., Breine U., Hansson B.O., Lindstrom J., Ohlsson A. Intra-
osseous anchorage of dental prostheses. I. Experimental studies // Scand. J. Plast. Reconstr.
Surg. – 1969. – Vol. 3, № 2. – P. 81–100.
2. Carl E. Misch. Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантаты. –
2010.
3. Engelke Wilfried Dr. Dr. Med.; Decco Oscar A., DDS; Rau Marнa Josй DiplIng; Massoni
Marнa Clara Acosta Bioing; Schwarzwдller Wolfgang Dr. Rer. Nat. / In Vitro Evaluation of Horizontal
Implant Micromovement in Bone Specimen With Contact Endoscopy // Implant Dentistry: March,
2004. – Volume 13. – Issue 1. – P. 88–94.
4. Esposito M., Grusovin M.G., Achille H., Coulthard P., Worthington H.V. Interventions for
replacing missing teeth: different times for loading dental implants (Review). – 2009, Issue
5. Gioacchino Cannizzaro. Immediate Functional Loading of Implants Placed with Flapless
surgery Versus Conventional Implants in Partially Edentulous Patients: A 3-Year Randomized Con-
trolled Clinical Trial // The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. Volume 23, №5,
2008. – 867–875.
6. Ilser Turkyilmaz DDS, PhD; Lars Sennerby DDS, PhD; Edwin A. McGlumphy DDS, MS
and Tolga F. Tцzьm DDS, PhD / Biomechanical aspects of primary implant stability: a human
cadaver study // Clinical Implant Dentistry and Related Research. – Volume 11. – Issue 2,
p. 113–119, 2009.
7. Lewis S. Anterior single-tooth implant restorations // Int. J. period Rest. Dent. – 15:
30–41.
8. Pierluigi Avvanzo, Lelio A. Fabrocini, Domenico Ciavarella, Andrea Avvanzo, Lorenzo Lo
Muzio, Raffaele A. De Maio. Use of Intraoral Welding to Stabilize Dental Implants in Augmented Sites
for Immediate Provisionalization: A Case Report // Journal of Oral Implantology. – Vol. XXXVIII. –
No. One. – 2012. – P. 33–41.
9. Pjetursson B.E, Brдgger U., Lang N.P, Zwahlen M. Comparison of survival and compli-
cation rates of tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs) and implant-supported FDPs and
single crowns (SCs) // Clin. Oral Implants Res. –2007, Jun; 18. – Suppl. 3: 97–113.
10. R.T. Muller, M. Lederer, A. Pingsmann and R. Schmidt. Biomechanik und knocherne
Implantatintegration am belastenen Tiermodell // (1999) Mat.-wiss. u. Werkstofftech. 30, 832–837.
11. S. Szmukler–Moncler, H. Salama, Y. Reingewirtz, J. H. Dubruille. Timing of Loading
and Effect of Micromotion on Bone – Dental Implant Interface: Review of Experimental Literature //
Journal of biomedical materials research, 43.2 (1998): 192–203.
12. Schubert H, Schubert T. Primary Implant Stability Diagnostics with Resonance Fre-
quency Analysis // Poster EAO. – Vienna, 2003.
13. Schubert S, Schubert T. Evaluation of implant stability by resonance frequency analy-
sis // Starget 1. –2003.
14. Trisi P., Rao W. Bone classification: clinical-histomorphometric comparison // Clin. Oral
Implants Res. – 1999. – Feb.; 10 (1): 1–7.
15. Заблотский Я.В. Новая философия ортопедического лечения концевых дефектов
зубных рядов несъемными протезами с использованием имплантатов // Современная стома-
тология. – 2003. – № 4. – С. 116–125.
16. Каминский В.В. Современные подходы к субантральной аугментации как к этапу
ортопедической реабилитации пациентов при помощи протезных конструкций с опорой на
дентальные имплантаты. Часть первая / В.В. Каминский // Современная стоматология. –
2014. – № 4. – С. 99–101.
17. Лянг М. Синуслифтинг. От закрытого синуслифтинга до синус-имплантат-стаби-
лизатора. –2008.
18. Павленко А.В., Илык Р.Р., Савчук О.В., Шевчук И.П., Литвин Т.В., Shterenberg A.
Остеоинтеграция дентальных имплантатов – прогнозируемый положительный результат реа-
билитации стоматологических пациентов.
19. Сачив Нанда, Стефан Иде, Прем Нанда. Внутриротовая сварка – полезное допол-
нение к имплантации с немедленной нагрузкой с использованием имплантатов BCS // Совре-
менная стоматология. – 2014. – №3. – С. 91–94.
ЛІТЕРАТУРА
