Дискуссия и выводы
Проблема атрофии альвеолярного отростка после
удаления корня зуба еще будет присутствовать некото-
рое время в клинической стоматологической практике.
К сожалению, в мире пока еще нет протокола лечения
лунки удаленного корня. Наверное, нужно время, чтобы
изменился подход доктора к этой проблеме, чтобы под-
нялся уровень самосознания пациента, который пере-
станет позволять доктору после удаления корня зуба
оставлять лунку без внимания. Поэтому, будущее
состояние наших пациентов очень часто зависит от
современности взглядов, опыта и оперативного
мастерства доктора.
Примененная нами минимально инвазивная мето-
дика сохранения альвеолярного отростка с помощью
остеокондуктивного костьзамещающего материала
easy-graft
CRYSTAL
®
продемонстрировала свою эффек-
тивность при использовании метода дентальной
имплантации и наглядно подтвердила, что является
успешным и предсказуемым методом реабилитации
сложных стоматологических больных. Что же касается
проведения безлоскутной операции постановки
имплантатов, то в данном клиническом случае она про-
демонстрирована неоспоримые преимущества, особен-
но на постоперационной стадии. Динамика восстанов-
ления пациента после операции лишний раз подтверди-
ла получение преимуществ, обусловленных меньшей
травматичностью вмешательства: практически отсут-
ствовал послеоперационный отек (так как не отслаива-
лась надкостница и не откидывался лоскут), отсутство-
вали швы, наблюдалось улучшенное кровоснабжение, а
значит и питание всех тканей, окружающих имплантат,
что способствовало ускоренной остеоинтеграции.
108
ИМПЛАНТОЛОГИЯ
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ 3/2016
1. G.D. Greco, V. Costa, A.C.D.L. Greco, W.M.S. Rocha, and M.D. Lanza, «The
importance of multidisciplinary planning in oral rehabilitation treatment», ImplantNews, vol. 6,
pp. 57–64, 2009.
2. C.A.L.P. Cвmara and D.M. Fonseca, «Oral recovering integrated treatment in adult
patient», Rev Clin Ortodon Dental Press, vol. 3, pp. 83–90, 2004
3. Y. Kim, «Occlusal considerations in implant therapy: clinical guidelines with bio-
mechanical rationale», Clin Oral Implant Res., vol. 16, pp. 26–35, 2005
4. B. Rilo, J.L. da Silva, M.J. Mora, and U. Santana, «Guidelines for occlusion strat-
egy in implant-borne prostheses», Int Dent J, vol. 58, pp. 139–145, 2008.
5. M.D. Gross, «Occlusion in implant dentistry. A review of the literature of prosthet-
ic determinants and current concepts», Australian Dental Journal, vol. 53, pp. 60–68, 2008.
R.M. Miglioranзa, R.T. Nagahisa, T. Mayo, R.B.S. Viterbo, A.R. Coppedк, H.O. Pinto,
et al. «RM Bridge: a new rehabilitation prosthetic approach», ImplantNews, vol. 4,
pp. 131–137, 2007.
6. Tallgren A. The continuing reduction of the residual alveolar ridges in complete
denture wearers: a mixed-longitudinal study covering 25 years. 1972. J Prosthet Dent. 2003;
89: 427–435.
7. Леонтьев В.К. Профилактикастоматологическихзаболеваний. 2006. М. 402с.
8. Choi BH, Jeong SM, Kim J, Engelke W. Flapless implantology.Korea Seoul: Dae-
han Narae Publishing Inc; 2008.
9. Mich C. E. Contemporary Implant Dentistry. 3rd ed. St Louis, MO: Mosby; 2008.
10. Nevins M, Camelo M, De Paoli S, et al. A study of the fate of the buccal wall of
extraction sockets of teeth with prominent roots. Int J Periodontics Restorative Dent. 2006;
26: 19–29.
11. Orsini E, Salgarello S, Bubalo M, Lazic Z, Trire A, Martini D, et al.Histomorphome-
tric evaluation of implant design as a key factor in peri-implant bone response: a preliminary
study in the dog model. Minerva Stomatol 2009; 58(6): 263–75. (English, Italian).
12. Lindeboom JA, van Wijk AJ. A comparison of two implant techniques on patient-
based outcome measures: a report of flapless vs. conventional flapped implant placement.
Clin Oral Implants Res 2010; 21(4): 366 – 70.
13. DrakosD, Engler-HammD. Ridgepreservation: whyandwhen. Implants. 2006; 3:
20–23.
14. Iasella JM, Greenwell H, Miller RL, et al. Ridge preservation with freeze-dried bone
allograft and a collagen membrane compared to extraction alone for implant site development:
a clinical and histologic study in humans. J Periodontol. 2003; 74: 990–999.
15. LevineRA, HorowitzRA. Bone reconstructive surgery for implant site preparation.
Functional Esthetics & Restorative Dentistry. 2007; Series 1 (No. 2): 20–28; a supplement to
Inside Dentistry,2007, Vol. 3 (No. 7).
16. Mathes SJ.Plastic Surgery. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2006.
17. Petrungaro PS, Amar S. Localized ridge augmentation with allogenic block grafts
prior to implant placement: case reports and histologic evaluations. Implant Dent. 2005; 14:
139–148.
18. Schropp L, Wenzel A, Kostopoulos L, et al. Bone healing and soft tissue contour
changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective
study. Int J PeriodonticsRestorative Dent. 2003; 23: 313–323.
19. Alam A-A, Nowzari H. Mandibular cortical bone grafts part 1: anatomy, healing
process, and influencing factors. CompendContinEducDent. 2007; 28: 206–213.
20. Jeong SM, Choi BH, Li J, Ahn KM, Lee SH, Xuan F. Bone healing around implants
following flap and mini-flap surgeries: a radiographic evaluation between stage I and stage II
surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008; 105(3): 293 – 6.
ЛИТЕРАТУРА
Рис. 20. КТ с установленными имплантатами на нижней
и верхней челюстях
Рис. 21. Окончательное протезирование пациента А.
Керамическая масса «Ультропалин». 2015 год.
Д-р.
Н.В. Говорун
– врач-стоматолог высшей категории медицинского центра «Эскулап», г. Киев, Украина.
Dr.
А. Shterenberg
– канд. мед. наук B.Sc. Ph.D., практикующий хирург-стоматолог,
консультант и лектор компании «SunstarGuidor» Zurich, Switzerland в восточной Европе
по вопросам клинического применения остеотропных материалов,
член европейской ассоциации ортопедов, член ассоциации имплантологов Украины.
