102
ИМПЛАНТОЛОГИЯ
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ 3/2016
Бугорно-крыловидные имплантаты – терапевтическая опция для пациентов с дефектами
дистальных отделов верхней челюсти
Я.Э. Варес, А.В. Павленко, С. Ідэ, М.А. Павленко
Резюме.
Дистальные отделы верхней челюсти традиционно считаются неблагоприятными для проведения дентальной имплантации, что связано, в пер-
вую очередь, с неадекватным количеством и качеством костной ткани, топографической близостью верхнечелюстного синуса и т.п. На этапе передим-
плантационной подготовки в этой области, как правило, используются дополнительные хирургические процедуры с целью увеличения костного объема, что
приводит к увеличению стоимости и времени протезной реабилитации пациента.
Исторически для достижения необходимого объема костной ткани в дистальных отделах верхней челюсти использовался целый ряд хирургических вме-
шательств, включая частичную или полную остеотомию верхней челюсти, костную трансплантацию и т.п., наибольшего распространения среди которых
получили операции «открытого» и «закрытого» синус-лифта.
С тех пор, когда J.F. Tulasne в 1985 году описал оригинальную методику установки бугорно-крыловидных имплантатов, использование мощных кортикаль-
ных областей крыловидного отростка стало предметом практического интереса для многих специалистов имплантологического профиля, и, в особенности,
работающих в сфере кортикальной имплантации.
В работе отображены результаты собственного опыта использования бугорно-крыловидных имплантатов у 12 пациентов, коротка описана техника их уста-
новки и приведены клинические примеры.
Ключевые слова:
верхняя челюсть, адентия, бугорно-крыловидная область, бугорно-крыловидный имплантат.
Tubero-pterygoid implants – a therapeutic option for patients with distal maxillary adentia
Ya. Vares, О. Pavlenko, S. Іhde, М. Pavlenko
Summary.
Distal maxillary aspects traditionally are considered unfavorable for dental implantation due to non-adequate quantitative and qualitative bone character-
istics, topographic vicinity of maxillary sinus etc. On the pre-implant stage of patient’s rehabilitation additional surgical procedures aimed to increase a bone volume,
usually cost- and time-consuming, are carried out.
Historically, a plethora of surgical techniques have been proposed to restore the atrophic posterior maxilla, including partial or complete osteotomies, bone grafting
etc, but sinus floor elevation became one of the most popular procedure.
Since J.F. Tulasne in 1985 described the original technique of placement of pterygoid implants, the engagement of strong cortical areas of pterygoid plates became
a matter of interest for many dental practitioners, especially those working in the field of cortical implantology.
In this scientific work the results of our own clinical experience of employment of tubero-pterygoid implants in 12 patients are displayed, the technique of their instal-
lation is briefly described and clinical examples are given.
Key words:
maxilla, adentia, tubero-pterygoid area, tubero-pterygoid implant.
Я.Е. Варес
– д-р мед. наук, професор (Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького).
О.В. Павленко
– д-р мед. наук, професор (Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика).
С. Іде
– д-р мед. наук, професор (Міжнародний фонд імплантологів, м. Мюнхен, Німеччина).
М.О. Павленко
– канд. мед. наук, доцент кафедри стоматології ІС НМАПО ім. Шупика, лікар-стоматолог вищої категорії.
1. Варес Я.Е. Горбово-крилоподібний імплантат – як дистальна опора при про-
тезній реабілітації пацієнтів з повною або частковою відсутністю зубів верхньої щелепи /
Я.Е. Варес, Ю.О. Медвідь, Ю.Б. Пастернак та ін. // Стоматологічні новини. –
2012–2013. – Вип. 11–12. – С. 23.
2. Іде С. Введення в роботу зі стратегічними імплантатами / С. Іде, Я. Варес,
А. Іде. – Мюнхен: International Implant Foundation Publishing, 2015. – 82 c.
3. Balshi S. Surgical Planning and Prosthesis Construction Using Computed Tech-
nology and Medical Imaging for Immediate Loading of Implants in the Pterygomaxillary
Region / S. Balshi, G. Wolfinger, T. Balshi // JOMI. – 2006. – V. 26, № 3. – Р. 239–246.
4. Grecchi F. Surgically-guided zygomatic and pterygoid implants – a no-grafting
rehabilitation approach in severe atrophic maxilla – case report / F. Grecchi, A. Busato,
E. Grecchi, F. Carinci // Ann. Oral & Maxillofac. Surg. – 2013. – V. 1, № 2. – Р. 17.
5. Ihde S. No more sinus-lifts / S. Ihde // CMF Impl. Dir. – 2009. – V. 4. –
P. 160–174.
6. Khayat P. The use of osseointegrated implants in the maxillary tuberosity / Khay-
at P., Nader N. // Pract. Periodontics Aesthet. Dent. – 1994. – V.6. – P. 53–61.
7. Linkow L. The pterygoid extension implant / L. Linkow // J. Mississippi Dent.
Assoc. – 1972. – V. 28, № 4. – Р. 10–19.
8. Marcelat R. Interet des implants pterygoidiens dans la strategie d’evitement des
sinus maxillaires / R. Marcelat // Implantologie. – 2014. – V. 42. – P. 53–61.
9. Peсarrocha M. Retrospective study of 68 implants placed in the pterygomaxillary
region using drills and osteotomes / M. Peсarrocha, C. Carillo, A. Boronat, M. Peсarrocha //
Int. J Oral & Maxilofac. Implants. – 2009. – V. 24, № 4. – Р. 720–726.
10. Ridell A. Placement of Brеnemark implants in the maxillary tuber region: anatomi-
cal considerations, surgical technique and long-term results / A. Ridell, K. Grondahl, L. Sen-
nerby // Clin. Oral Implant Res. – 2009. – V. 20, № 1. – P. 94–98.
11. Rodriguez-Ciurana X. Alternativas a la elevacion de seno maxilar: rehabilitacion del
sector posterior del maxilar atrofico mediante implantes pterigoideos / X. Rodriguez-Ciurana,
X. Vela Nebot, V. Mendez, M. Segala // Rev. Esp. Cir. Oral y Maxillofac. – 2008. – V.30. –
P. 412–419.
12. Shan S. The Usage of the Distal Maxillary Bone and the Sphenoid Bone for Dental
Implant Anchorage / S. Shah, A. Ihde, S. Ihde et al // CMF Impl. Dir. – 2013. – V. 8, № 1. –
P. 13–31.
13. Tulasne J.F. Implant treatment of missing posterior dentition. In: Albrektsson T,
Zarb G.A. The Branemark Osseointegrated Implant. Chicago: Quintessence, 1989. –
P. 103–115.
14. Tulasne J.F. Implants pterygo-maxillaires experience sur 7 ans / J.F. Tulasne //
Implant -1992. – V. 1. – P. 39–48.
15. Valeron J.F. Long-term results in placement of screw type implants in the ptery-
gomaxillary-pyramidal region / J.F. Valeron, P.F. Valeron // Int. J. Oral & Maxillofac.
Implants. – 2007. – V. 22. – P. 195–200.
16. Vares Y. Posterior Maxilla Implant Rehabilitation: a Challenging Task / Y. Vares, H.
Diederich, A. Ansel // Dentaltown. – March 2015. – P. 75–84.
17. Vares Y. The use of cortical implants in cases of posterior maxillary adentia: first
ukrainian experience / Y. Vares, H. Diederich // Матер. Міжнарод. науково-практ. конф.
«Сучасний вимір медичної науки та практики». – Дніпропетровськ, 2014. – С. 42–43.
ЛІТЕРАТУРА
